Multipel sklerose: Årsager, risikofaktorer og hvad der IKKE forårsager det

Er MS smitsom?

Nej. Multipel sklerose (MS) er en autoimmun, neurodegenerativ sygdom – ikke infektiøs. Man kan ikke "få det" fra en anden person.

Hvad forårsager MS?

Den præcise årsag er ukendt. Det er en kompleks samspil af:

• Genetisk prædisposition: 200+ risikovarianter identificeret (HLA-DRB1*15:01 er stærkest). Ikke et enkelt gen; polygen risiko.
• Miljømæssige udløsere:
  • Epstein-Barr virus (EBV) infektion – næsten universel ved MS; sandsynligvis nødvendig men ikke tilstrækkelig.
  • Lav vitamin D / lav sollysudsaetning (breddegradgradient)
  • Rygning (dosisafhængig risikostigning)
  • Adolescent fedme
  • Mikrobiomændringer
• Immun dysregulering: Autoreaktive T- og B-celler angriber CNS-myelin.

Risikofaktorer oversigt

Faktor	Risikostigning
Førstegrads slægtning med MS	10–30× (livslang risiko ~2–5% vs 0,1% generelt)
EBV-infektion (især symptomatisk mononukleose)	Essentiel medfaktor; 32× risiko hvis seronegativ → seropositiv
Rygning	1,5–2×; forverrer også progression
Lav vitamin D (barndom/ungdom)	1,5–2×
Kvindeligt køn	3× hyppigere
Nordlig breddegrad	Højere prævalens længere fra ækvator

Hvad forårsager IKKE MS

• Traume, stress, vacciner, kunstige sødestoffer, tungmetaller, husdyr, kost alene.

Forebyggelse?

Ingen bevist forebyggelse findes. Modificerbare risikoreduktion: undgå rygning, oprethold adekvat vitamin D, sund vægt i ungdommen. En EBV-vaccine under udvikling kan ændre landskabet.

Konklusion

MS er ikke smitsom. Det opstår fra genetisk prædisposition plus miljømæssige udløsere (især EBV), der forårsager en autoimmun angreb på centralnervøst systemets myelin. Forståelse af risikofaktorer vejleder forskning, ikke skyld.