Multipel Sklerose hos Kvinder: Symptomer, Hormonell Pävirkning & Tidlig Diagnostik

Multipel sklerose (MS) er ikke strengt taget en kvindesygdom, men den rammer ofte kvinder. Beslutninger om forebyggelse, barsel og hormonersatningsterapi kan påvirke symptomerne hos kvinder. Mens kvinder ikke har et andet sæt symptomer, kan de se en øgning eller fald i symptomer, når deres hormoner fluktuerer. Kvinder er også mere benægt til at have en tidligere debut af symptomer end mænd og kan dermed få tidligere diagnostikker.

Historie

MS blev første gang klinisk beskrevet i 1868 af Dr. Jean-Martin Charcot ved University of Paris. Endnu i 1920'erne troede man, at mænd smittedes med MS hyppigere end kvinder. Det var i stor grad på grund af kvinder, der led af MS, blev fejldiagnosticeret med at have "hysteri" – den nogle gange subjective natur af symptomerne forværret af det faktum, at flare-ups hos kvinder kan følge deres menstruationscyklus.

Tidsramme

Kvinder diagnosticeres oftest med MS i deres barselsår og ofte under eller efter graviditet. Hormoner forbundet med graviditet kan sætte sygdommen i remission, især i tredje trimester, men postpartum-perioden kan udløse symptomer. Studier af progestin og estradiol håber at vise de beskyttende kvaliteter af kvindelige hormoner mod MS-symptomer. Hormonfluktuationer i barselsårene bringer symptomer i forgrunden og skyndrer diagnostik.

Overvejelser

Mens kvinder kan opleve en remission af symptomer sent i graviditeten, kan graviditeten selv forværre visse symptomer. Problemer med gang og balance kan forværres af den tilføjede vægt af graviditeten og skiftet i kvindens tyngdepunkt. Eksisterende blære- og tarmproblemer kan også forværres under graviditet. Træthed kan også være et problem. Graviditet har dog ikke vist at påvirke sygdommens overordnede forløb.

Risikofaktorer

Som ved mange autoimmun sygdomme diagnosticeres kvinder med MS omtrent dobbelt så ofte som mænd. Desuden er hvide dobbelt så benægte til at få MS end farvede mennesker. Hvide kvinder af skandinavisk afstamning, der lever over 37. breddegrad (groft fra sydlig Virginia til San Francisco og nordpå), i alderen 20 til 40 med familiehistorie af MS, er mest benægte til at få sygdommen. Mens tidlig-debut MS endnu mere benægter kvinder end mænd (omtrent tre til en), er sen-debut MS mere benægtet til at ramme mænd.

Kønsrelateret Forskning

En Mayo Clinic undersøgelse fra 2006 viste, at selvom MS ikke anses for at være en arvelig sygdom, er mænd mere benægtede end kvinder til at overføre sygdommen til deres børn. En 2007 undersøgelse ved Oxford University viste dog, at mænd og kvinder overfører sygdommen med omtrent samme rate. En undersøgelse ved Wayne State University i 2006 viste, at kvinder har højere niveauer af et protein forbundet med den skade, MS forårsager, og at testosteron har neurobeskyttende egenskaber. Kvinder har også en højere omstætningsrate for cellerne, der reparerer skader forårsaget af MS. Studier fortsætter med at se på hormoners rolle i at påvirke og behandle MS.