Multipel sklerose (MS): Påvirkning på kroppen, behandlinger og livskvalitet

MS er en kronisk immunmediateret demyeliniserende sygdom i det centrale nervesystem (hjerne, rygrad, optiske nerver). Debut typisk 20–40 år; kvinde:mand-forhold 3:1.

Almindelige symptomer

• Træthed (80%), svaghed, spasticitet
• Fornemmelsesforstyrrelser, paresthesier, Lhermittes tegn
• Synstab (optikusneuritis), dobbelttse, nystagmus
• Ataksi, gangforstyrrelse, tremor
• Blære/tarm-dysfunktion, seksuel dysfunktion
• Kognitive ændringer (behandlingshastighed, hukommelse)
• Depression, angst

Sygdomsforløb

• Anfallsremitterende (RRMS) — 85% ved debut
• Sekundært progressivt (SPMS)
• Primært progressivt (PPMS) — 15%

Sygdomsmodificerende terapi (DMT)

• Injektioner: Interferon-β, glatirameracetat
• Orale: Dimethylfumarat, fingolimod, siponimod, teriflunomid, cladribin
• Infusioner: Natalizumab, ocrelizumab, alemtuzumab, ofatumumab
• Mekanismer: Immunmodulering, sequestrering, depletion, BBB-beskyttelse

Symptomatisk og rehabiliterende pleje

• Dalfampridin (gang), baclofen/tizanidin (spasticitet), anticholinergika (blære)
• Fysioterapi/ergoterapi, kognitiv rehabilitering, psykologisk støtte

Ressourcer

• National MS Society (NMSS)
• MS International Federation
• Specialiserede MS-centre (flerdisciplinære)

Tidlig DMT-initiering forbedrer langtidssresultater. Behandl mod mål: ingen bevis for sygdomsaktivitet (NEDA).