Rygkirurgi & multipel sklerose: Forståelse af sammenhængen

Rygkirurgi forårsager ikke multipel sklerose (MS).

MS-ætiologi

Autoimmun demyelinisering af det centrale nervesystem. Risikofaktorer: genetik (HLA-DRB1*15:01), Epstein-Barr-virus, lavt vitamin D, rygning, breddegrad, fedme. Ingen bevis knytter rykkirurgi til MS-debut.

Mulig forvirring

  • Præeksisterende asymptomatiske MS-læsioner afsløret af kirurgisk stress/anæstesi?
  • Postkirurgisk neurologisk deficit (nervrod-skade, epiduralt hematom) mimikerer MS.
  • Tilfældig tidspunkt (MS debuterer ofte 20–40 år; rygkirurgi almindeligt i samme aldersgruppe).

Hvis neurologiske symptomer opstår post-kirurgisk

Akut MRI hjerne/rygmarv, neurolog-konsultation. Differentier kirurgisk komplikation fra de novo MS.

MS-diagnose kræver dissemination i rum/tid (McDonald-kriterier): MRI-læsioner, CSF oligoklonale bånd, kliniske angreb.

Multipel sklerose