Håndtering af Spasticitet ved Multipel Sklerose (MS): Behandlingsmuligheder & Terapier

Spasticitet er et lejlighedsvis til hyppigt symptom for lidende af multipel sklerose (MS). Spasticitet kan referere til ufrivillige muskelspasmer eller stivhed. Disse handlinger kan forekomme i hofter, knæer, quadrucepter og adduktorer. Mens behandlinger har haft en vis grad af succes, er det vigtigt at holde i sind, at hvert tilfælde af spasticitet er forskelligt. Som følge heraf vil forskellige behandlinger fungere bedre for forskellige mennesker.

Fysioterapi og Ergoterapi

Fysioterapeuter kan instruere lidende i specifikke bevægelser og øvelser, der kan lindre symptomerne af spasticitet. Disse øvelser kan afslappe og strække forkortede muskelfibre, øge cirkulationen i led og forbedre cirkulationen. At forbedre disse træk kan reducere eller helt lindre spasticitet. Ergoterapeuter giver modificeringer i en lidendes dagliv, der reducerer chancen for, at spasticitet opstår. Disse modificeringer inkluderer hjælpemidler, plejehjælpemidler og ændringer i rutine.

Medicin

Der findes nogle mediciner, der bruges specifikt til spasticitet, og der er andre, der bruges til at kontrollere symptomer i visse situationer. Baclofen (Lioresal) er en spinal muskelafslappende, der genopretter fleksibilitet og gør fysioterapi mere effektiv. Tizanidin (Zanaflex) beroliger spasmer, afslapper muskler og har en stærk sikkerhedsprofil. Baclofen og Tizanidin kan tages sammen. Diazepam (Valium) kan gives i små doser for at berolige spasmer og angst. Gabapentin (Neurontin) bruges med epilepsi og kan reducere visse typer spasticitet og smerter. Dantrolen (Dantrium) bruges, når andre mediciner er ueffektive, og det virker ved delvist at lammede muskler. Disse mediciner, sammen med andre behandlinger som Levetiracetam og Botox, har alle bivirkninger, og en læge bør konsulteres for at finde den bedste pasning.

Undgå udløsere

Der findes mange udløsere af spasticitet, der kan undgås eller tages højde for. Undgå at bære tæt tøj og tætte sko. Andre problemer som forstoppelse, dårlig holdning, eller virale og bakterielle infektioner kan føre til spastiske tilstande. Af denne grund er optimal sundhed gennem en god kost og et stadigt motionsprogram med afslapning, yoga, meditation og dyb åndedrætsøvelser vigtigt. Andre udløsere inkluderer kolde temperaturer og høj luftfugtighed. En lidende af spasticitet bør strække grundigt før udgang i koldt vejr eller høj luftfugtighed for at undgå symptomer.

Injektioner og Kirurgi

Fenol, et nerveblokerende middel, kan injiceres i kroppen, når oral medicin ikke har været meget effektiv. Denne metode er vanskelig at administrere, dog, da det kan være svært at finde de passende injektionssteder, og det kræver gentagelser hvert tredje til sjette måned. Kirurgi er sidste udvej ved behandling af spasticitet og kan involvere afskæring af nervrødder (rhizotomi) eller sener (tenotomi). Lindringen er permanent, men kirurgien lader også sener og nerver permanent afskåret. Alle andre behandlingsmetoder forsøges typisk, før kirurgi overvejes.