Forståelse af Kognitive Symptomer ved Multipel Sklerose (MS)

Hvad er MS?

MS er en autoimmun sygdom, der rammer det centrale nervesystem (CNS). Immunsystemet angriber myelin, erstatter det med forhærdet væv og skaber lesioner. Myelin fungerer som isolator og beskytter axonerne. Destruktionen af myelin og lesionerne forstyrrer kommunikationen i CNS, hvilket forårsager en række forstyrrelser.

Variabilitet af Kognitive Symptomer

Kognitive symptomer er meget variable, upårlige og forskellige fra person til person. De kan være de første symptomer, men opstår ofte i senere stadier. De vises typisk gradvist og forbedres sjældent markant efter debut. De kan være permanente eller våge og svinde.

Hukommelsesdysfunktion

Den mest almindelige kognitive symptomer. Vanskeligheder med fri genhuskning af nylige begivenheder eller nyligt indlært materiale. Evnen til at huske er intakt, men genhuskning er langsommere.

Verbal Fluency

Generelle samtaleevner, intellekt og langtidsminde påvirkes ikke. Men verbal fluency dysfunktion er almindelig: langsom fri genhuskning af ord, der beskriver begreber. Ordet ligger "på tungens spids", men kan ikke findes. Genhuskning af navne på genstande er typisk intakt.

Kognitiv Træthed

MS-patienter trætteres hurtigere under problemløsning eller planlægning – kaldet kognitiv træthed. Dette forårsager vanskeligheder med problemløsning og planlægning.

Behandling

Ingen kur findes. Tidlig intervention kan reducere antal, hyppighed og alvorlighed af anfalder. Behandling involverer typisk medicin, som kan have bivirkninger og har været mindre effektiv over for kognitiv dysfunktion. En tværfaglig tilgang kan være særligt gavnlig ved moderat til alvorlig kognitiv dysfunktion.

Tværfaglig Tilgang

Neuropsykologer, tale- og sprogpatologer og erhvervsterapeuter har vist effekt. Kognitiv træning bruger gentagne øvelser og mental stimulation. Kompensatoriske strategier anvender organisationsfærdigheder og coping-metoder til at forbedre dagligdagsfunktioner. Aktivitet, organisation og rutine (lister, planlægger, tidsplan) kan kompensere for kognitive deficitter. Mest effektivt, hvis patienten konfronterer og håndterer deficitter konstruktivt.