Reumatoid artritis og multipel sklerose: Diagnoseforløbet forklaret

Når din læge mistænker reumatoid artritis (RA) eller multipel sklerose (MS), kan det virke overvældende. Få ro i sindet ved at lære, hvad du kan forvente under undersøgelsen.

Anamnese (sygehistorie)

Lægen tager en grundig anamnese. Ved RA spørger han om ledsmerter – hvor, hvornår de er værst – samt stivhed, svaghed eller anden ubehag. Ved MS spørger han om symptomer, fødselssted og rejsehistorik, da geografiske faktorer kan spille ind.

Klinisk undersøgelse

Ved RA undersøger lægen ledene nøje for svuller, stivhed ogømhed, samt hud, lunger og øjne. Ved MS foretages en lignende generel undersøgelse suppleret med en neurologisk undersøgelse: syn, andre sanser, balance, koordinations-, sprog-, mentale og følelsesmæssige funktioner.

Blodprøver

• RA: Helblodantal, reumatoid faktor, sankningshastighed (BSE), antinukleære antistoffer (ANA).
• MS: Blodprøver for at udelukke andre tilstande som borreliose, sjældne arvelige lidelser og HIV/AIDS.

Billeddiagnostik

• RA: Røntgen af de mest smerteramte led, eventuelt MRI eller DEXA-scanning (knogletæthed).
• MS: MRI af hjerne, rygrad og optiske nerver for at påvise MS-plaques eller skarring (laesioner).

Yderligere undersøgelser ved MS

Visuelle evokerede potentialer (VEP) for at måle det centrale nervesystems elektriske svar, og cerebrospinalvæskeanalyse (ryghulspunktion) for at undersøge immunsvaret.

Udfordringer ved diagnostik

Både RA og MS er vanskelige at diagnosticere. Der findes i øjeblikket ingen enkelt test, der tydeligt identifierer nogen af sygdommene, og symptomer varierer dramatisk. Uanset – udsæt ikke diagnostikken, da begge sygdomme kan udvikle sig hurtigt. Tidlig diagnose betyder tidlig behandling – og større ro i sindet.