Multipel Sklerose (MS): Symptomer, Arskyder & Forståelse

Symptomer på MS

Multipel sklerose opstår, når immunsystemet angriber det fedtstofholdige væv, der omgiver rygraden og nerverne (myelineskallen), hvilket forårsager dens nedbrydning. Dette skaber forhærdede plejer, kaldet skleroser, der forhindrer nervedignaler i at nå frem til kroppen. Resultatet er ukoordinerede bevægelser, synsforandringer eller blindhed, urin- og afføringsinkontinens, og ofte alvorlige smerter. Andre symptomer inkluderer benummenhed, prikken, brændende fornemmelser, klodshed, kognitive vanskeligheder, træthed, depression, nervesmerter, spasticitet og synsforandringer. Listen er ikke udtømmende, og ikke alle patienter oplever alle symptomer.

Diagnostik af MS

Der findes ingen enkelt definitiv test. Diagnosen kan stilles efter et MRI, der viser én eller flere lesioner (skleroser), en positiv rygtap (spinal tap) for et enzym, der findes hos de fleste MS-patienter, en abnormal evokeret visuelt potentiale-test, eller to separate og dokumenterede anfalder – eller en kombination heraf. Det er muligt at have alle tests negative og stadig have MS. Den eneste forudsigelige ting ved MS er dens upårlighed.

Arskyder til MS

Ningen kender den præcise udløser, men MS antages at være en autoimmun sygdom. Debuten er typisk mellem 20 og 40 år, men kan ske tidligere eller senere. Sygdommen kan ligge latent, indtil en sygdom eller traumatisk begivenhed udløser den.

Varianter af MS

Fire anerkendte varianter findes:

• Anfallsremitterende MS: Symptomer optræder (anfald/eksacerbation) og forsvinder derefter. Et anfald kan vare fra timer til måneder.
• Primært progressiv MS: Langsom forværring over tid fra sygdommens start.
• Sekundært progressiv MS: Starter som anfallsremitterende og forværres gradvist; ca. 50 % med anfallsremitterende MS udvikler denne form.
• Progressivt recidiverende MS: Stedse værre symptomer med anfalder, hvor symptomer bliver meget værre. Forskellen fra sekundært progressiv er, at denne form aldrig går i remission.

Benign MS

En femte variant, ikke anerkendt af alle læger, kaldes benign MS. Her oplever patienten ét eller flere symptomer fulgt af fuldstændig remission uden funktionsnedsættelse eller symptomprogression. Nogle kan efter 10–15 år vise tegn på progressiv MS.

Behandlinger

Ingen kur findes, men behandlinger kan lindre symptomer og muligvis forsinke sygdommens fremgang:

• Ved anfallsremitterende MS og tidlige stadier: medicin mod nervesmerter, muskelafslappende midler, lave doser antidepressiva mod træthed og depression.
• Kortikosteroider (oral/iv) til at reducere inflammation ved eksacerbationer.
• Ved alvorlige tilfælde: sygdomsmodificerende lægemidler som Rebif, Tysabri, Copaxone.
• Andre mediciner rettet mod specifikke symptomer.

Levetid

Levetiden er næsten normal, da MS ikke er livsfarlig. Dog kan symptomer som svelgevanskeligheder, fald, lungebetændelse og infektioner blive livsfarlige.