Trichinellose Stadium 2 (Invasiv fase): Symptomer, tidspunkt og akutte handlinger

Trichinellose (trichinose) fra spising af understegt kød med Trichinella larver udvikler sig i stadier. Stadium 2 (larve-migration/muskelinvasion) begynder 1–2 uger post-ingestion da nyfødte larver indtræder i blodstrømmen (larva disseminata) og penetrerer skeletmuskulatur.

Symptomer

Gastrointestinale (vedvarende eller nye)

• Kvalme, opkastning, mavekramper, diarré

Systemiske (træk for larve-udbredelse)

• Høj feber
• Alvorlig myalgi (muskelsmerter), ømhed, svaghed – især øjenmuskler (periorbitalt ødem), kæbe, hals, midterhuden, ekstremiteter
• Periorbitalt/facielt ødem (klassisk tegn)
• Konjunktival blødning
• Hovedpine, fotofobi
• Udslæt (makulopapulært, petekkielt)
• Dyspnø, brystsmerter (midterhude/intercostal involvering)
• Eosinofili (markert, >1000/µL)

Kritisk vindue

Larver topper i blodstrømmen under denne fase. Tidlig behandling med albendazol eller mebendazol (plus kortikosteroider ved alvorlig inflammation) kan dræbe migrerende larver, før de encapsuler i muskler. En gang encapsuleret (Stadium 3), er antiparasitika mindre effektive.

Søg medicinsk hjælp med det samme hvis du udvikler feber, muskelsmerter og ansigtsvelling 1–2 uger efter spising af vildt vildt, svinekød eller andet risikokød. Tidlig behandling forhindrer kronisk myositis og komplikationer (myokarditis, encefalitis).