Migræne-nodler: Sjældne men godeartede hovedhuds- og nakke-svulster

Migræne-nodler (også kaldet migræne-associeredeømme nodler) er små, faste, ømme subkutane svulster på hovedhuden, nakken eller skuldre, der optræder under eller før et migræne-angreb.

Egenskaber

• Størrelse: få mm til flere cm
• Ømme ved palpation
• Optræder i prodrom eller hovedpine-fase
• Løser sig spontant inden for timer til dage når migrænen aftager

Patofysiologi (Teorier)

• Neurogen inflammation → perivaskulært ödem
• Trigeminus-cervikal kompleks sensibilisering → refereret muskel-spænding/fascia-forandringer
• Transient lymfatisk/venøs kongestion

Håndtering

• Beroligelse: godeartet, selv-begrænsende.
• Akut migræne-behandling (triptaner, NSAID'er) løser ofte nodler.
• OTC analgesika til lokal ubehag.
• Hvis vedvarende, voksende, eller atypisk → billeddiagnostik (ultralyd/MRI) for at udelukke anden patologi (lymfadenopati, lipom, cyste).

Første forekomst kræver klinisk evaluering for at bekræfte migræne-association.