Forstå kroniske migraæner: Årsager, symptomer og lindring

Hvad er kronisk migræne?

Migræne er en generel term, der kan anvendes på enhver alvorlig hovedpine, der forårsager følsomhed over for lys og lyd. Kronisk migræne er en lidelse, der forårsager smerter i kraniet på grund af øget kar- og kapillær-udvidelse; almindelig hovedpinesmerte forårsages af blodkarstramning. Smerten forbundet med kroniske migræne-hovedpiner beskrives ofte som bankende, unilateral smerte, koncentreret på én side af hovedet. Selvom de forskellige typer migraæner, der rammer mere end 30 millioner amerikanere, har en række årsager, går forståelsen af de mulige risikofaktorer en lang vej i at hjælpe med migræneforebyggelse.

Migraæner og aura

Migræne med aura og migræne uden aura er de to mest udbredte kategorier af migræne-hovedpiner. "Aura" refererer til et neurologisk fænomen, der opstår ca. 30 minutter før intens migrænesmerte. Auraer kan inkludere glitrende hallucinationer, synstab, talevanskeligheder og svimmelhed. Udover aura omfatter klassiske migrænesymptomer intens hovedpinesmerte, lysfølsomhed, kvalme og opkastning. Hovedpine-fri migræne er en sjælden form for migræne, der forårsager aura-fænomenet uden de andre klassiske migrænesymptomer.

Andre migrænetyper

Migraæner af andre typer klassificeres efter forskelle i symptomer. Abdominale migræner er indikeret af mavesmerter uden en klar fordøjelses- eller gastrointestinal årsag eller lidelse. En basilar artériemigræne forårsager en forstyrrelse i basilarartøren, som forsyner hjernen med iltrigt blod; symptomer inkluderer taleproblemer, nedsat motorisk evne og svimmelhed. Carotidynia kan forårsage svulst omkring halsens carotisartøre og producere intense smerter i ansigtets nedre regioner, herunder kæbe eller hals. Oftalmoplegisk migrænesmerte er koncentreret i øjnene og kan producere opkastning og optikuslammelse. Status migræne producerer smerter i perioder på mere end 72 timer.

Hormoner

På grund af østrogens rolle i migraæner er kvinder i større risiko for at opleve migrænesymptomer end mænd. Svingninger i østrogen-niveauer forårsaget af menstruationscyklen kan øge forekomsten af migrænesymptomer. Medicin, der påvirker hormonniveauer, som preventivpiller, kan forårsage østrogen-niveauer at svinge. Graviditet, overgangsalder og månedlige perioder ser den største forekomst af migrænesymptomer hos kvinder. Ifølge MAGNUM opstår de fleste graviditets-relaterede migrænesymptomer under det første trimester af graviditeten.

Genetik

Migraæner er genetisk betinget, hvilket betyder, at familiehistorie er en stor risikofaktor for at opleve migraæner. Ifølge MAGNUM har tæt på 38 millioner amerikanere en genetisk tendens til at opleve migrænesymptomer. Hvis en forælder til en person lider af migræne, har den person en 50 % chance for at opleve migraæner. Den risiko er ikke opblæst af psykologiske eller miljømæssige årsager.

Andre årsager

Stress fra karriere eller familieliv kan øge forekomsten af migrænesymptomer. Ekstrem sensorisk stimulation, især visuel eller auditiv (lyd), kan udløse migraæner. Visse fødevarer, som øl, rødvin, chokolade, koffein og lagrede oster kan øge en persons udsættelighed for migræne. Fasten eller generel mernæring kan også bidrage til migraæner. Andre årsager inkluderer barometriske ændringer i miljøet, ændringer i søvnmønstre og visse mediciner.

Behandlinger

Lægemidler ordineret til at lindre migraæner falder i to kategorier: smerte-lindrende mediciner og forebyggende mediciner. Smerte-lindrende mediciner inkluderer NSAID'er, triptaner, mod-kvalme mediciner og opiater. Disse mediciner bruges under et migræne-angreb og sigter mod at hæmme symptomer, der allerede er til stede. Forebyggende mediciner inkluderer hjerte-kar-mediciner, antidepressiva, antikonvulsiva og Botox. Disse mediciner kan hjælpe med at hæmme forekomsten af migrænesymptomer hos dem, der er i risiko for hovedpiner.

Komplikationer

Migrænebehandlinger forårsager en række bivirkninger. NSAID'er taget til migrænelindring kan forårsage mavesmerter, blødninger og ulcera. Da kroppen bygger op modstand mod smerte-lindrende mediciner, kan en tilstand kendt som "rebound hovedpiner" (medicinoverbruks-hovedpiner) opstå, hvor smerte-lindrende mediciner selv kan udløse migrænesymptomer. Dem, der bruger høje doser medicin mere end ni dage ud af måneden, er i risiko. Triptaner og visse antidepressiva kan forårsage serotonin-syndrom, en overdosis serotonin produceret i kroppen. Denne komplikation kan forårsage rystelser, diaré, feber, muskelstivhed og anfald, og kan være livstruende, hvis den ikke behandles.