Migrænelindring: Medicin og forebyggelsesstrategier

Migræne forstyrrer livet – men lindring findes

Udsigelig smerte, kvalme, opkast → tvinger til seng i mørke i timer. Heldigvis findes behandling – også ved sjældne anfald.

Forebyggende medicin (Prophylaktika)

• Blokerer flertallet af anfald. Daglig indtag nødvendigt.
• Præparater: Amitriptylin (Elavil), Corgard, Depakote, Inderal, Nardil, Verapamil (Calan/Isoptin).
• Ved ≥2 alvorlige anfald/måned → overvejes af læge. ~75 % effektive.

Smertestillende (ved sjældne anfald)

• Aspirin eller paracetamol (max 4000 mg/dag voksne). Alkohol >3 enheder/dag → øget lever/nyre-risiko ved høje paracetamol-doser.
• NSAID: Naproxen, ibuprofen. Celebrex (COX-2) mildere for mave, men øget hjerterisiko.
• Fiorinal/Fioricet (aspirin/paracetamol + butabarbital – vanedannende). Tylenol med kodein (vanedannende). Ultram (narkotisk-lignende).

Anfallsafbrydende medicin (Abortive)

• Til alvorlige men sjældne anfald: Imitrex (sumatriptan), Zomig, Maxalt, Axert, Frova. Advarsel: Hjertekomplikationer også hos friske.
• Ældre klasse: Cafergot, Ergotamin, DHE – flere bivirkninger.
• Dopamin-blokkere: Metoklopramid, prochlorperazin – forebygger i stedet for at maske smerte.
• Diskutér med læge/nevrolog hvad der passer dig.