Hemiplegiske migraener: Symptomer, årsager og håndtering

Migraener rammer individer med varierende symptomer og kan udløses af en række årsager såsom mad, allergier, hormonelle ændringer, humørforstyrrelser og familiehistorie. Hemiplegiske migraener anses for at være en genetisk betinget migraene med neurologiske effekter på kroppen, der kan forårsage alvorlig ubehag og desorientering.

Effekter

• Hemiplegiske migraener er en type migraene med aura, hvilket betyder, at nogle neurologiske symptomer, såsom midlertidig forlammelse, forvrænget syn, taleproblemer, bløde og unøjagtig hørelse, vil acompanjere opståen. Disse symptomer kan resultere i mangel på koordination og balance, sløret tale, hovedpiner, sløret eller dobbeltsyn, hallucinationer, svimmelhed, kvalme, træthed og forvirring. Migraenen varer som en akut, pulsærende smerte og gentager sig regelmæssigt.

Identifikation

• Individer, der lider af familiære hemiplegiske migraener, har typisk en først- eller andengrads-slægtning, der har oplevet de samme problemer. Denne form for migraene opstår på grund af en genetisk mutation på kromosomer 1, 2 og 19, med migraene-episoder, der starter under ungdommen og tidlig voksenalder. Hyppigheden af familiære hemiplegiske migraener varierer afhængigt af individet, med nogle mennesker, der oplever daglige symptomer, og andre med sjældne angreb gennem livet. I nogle tilfælde kan hemiplegiske migraener mindske med alderen eller forekomme sporadisk midt i livet.

Typer

• Klinisk testning identificerer tre typer af familiære hemiplegiske migraener kendt som FHM1, FHM2 og FHM3. Af de tre ser FHM1 ud til at være den eneste type, der potentielt kan skyldes et cerebralt deficit. De tre genmutationer, der er linket til hemiplegiske migraener, er CACNA1A, der forekommer på kromosom 19, ATP1A2, der påvirker kromosom 1, og SCN1A, der er ansvarlig for at deformere kromosom 2.

Funktion

• CACNA1A er forbundet med Familiær Hemiplegisk Migraene Type 1, da det forårsager en større end gennemsnitlig strøm af calcium-ioner, resulterende i en indstrømning af neurotransmittere, der er ansvarlige for at forårsage en migraene. ATP1A2 er relateret til Familiær Hemiplegisk Migraene Type 2, da dette gen forhindrer protein i at transportere ioner, resulterende i reducerede niveauer af kalium og natrium, negativt påvirkende neurotransmittere for at forårsage en migraene. SCN1A er en genetisk defekt forbundet med Familiær Hemiplegisk Migraene Type 3. Dette gen ændrer en protein-blok inden for natrium-kanalen, resulterende i øgede neurotransmittere, efterfulgt af en migraene. Desuden kan SCN1A være ansvarlig for at udløse anfald.

Potentielle risici

• Familiære hemiplegiske migraener er forbundet med apopleksi og forlammelse, hvilket gør behandling med triptaner risikabel. Læger kan udskrive antidepressiva, smertestillende og calciumkanal-blokere for at bekæmpe og forebygge opståen af en migraene. Disse midler virker ved at justere serotonin- og neurotransmitter-signaler, der er blevet uregelmæssige på grund af kromosomale gendefekter.