Juvenil reumatoid artritis (JRA): Symptomer, årsager og behandling

Karakteristika

JRA (juvenil reumatoid artritis), også kaldet juvenil idiopatisk artritis og juvenil kronisk artritis, kan forårsage alvorlige skader på led, øjne og andre organer. Det er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber sunde væv/celler, da det fejlagtigt identificerer dem som skadelige (f.eks. bakterier). Fejl i immunsystemet kan ramme synovialmembranet (ledhinden) og forårsage betændelse, stivhed, smerter eller skader. Årsagen er ukendt, men genetik og miljø troes at spille en rolle.

Tidsramme

JRA kan ramme børn 6 måneder til 16 år. Diagnose stilles, når symptomer varer 6+ uger. Nogle børn udvokser sygdommen på uger/måneder; andre har alvorligere former der varer måneder/år. Diagnose baseres på antal ramte led og symptomer. Tre hovedtyper: oligoartikulær JRA, polyartikulær JRA, systemisk JRA.

Oligoartikulær JRA (pauciartikulær)

Rammer 4 eller færre led. Symptomer: svullest, smerter, stivhed. Ofte store led (håndled, knæ). Kan give øjneproblemer (iritis, uveitis). Ifølge Arthritis Foundation findes to undertyper: en rammer piger, en drenge.

Polyartikulær JRA

Involverer 5+ led. Kan ramme håndled og belastningsled. Ofte symmetrisk artritis (samme led på begge sider). Andre mulige symptomer: lav feber, anæmi, knuder, vækstproblemer. Rammer oftere piger end drenge.

Systemisk JRA (Stills sygdom)

Kan påvirke led, kroppsdele og organer. Udover ledsmerter/betændelse: høje feber, udslæt, svullende lymfeknuder, anæmi, organbetændelse (lunger). Feber/udslæt kan forsvinde efter måneder, men ledproblemer kan fortsætte. Rammer piger og drenge ligeligt.

Behandlinger

Behandling afhænger af type og symptomer. Ofte kombination nødvendig. Medicin: ibuprofen/naproxen (NSAID) til smerter. Andre: langsomt virkende antiinflammatoriske, immunmedicin, kortikosteroider, fysioterapi, motion, skjoldere, kirurgi, øjne- og tandpleje. Tidlig diagnose og behandling forhindrer alvorlige ledskader og øjneproblemer ved de mere alvorlige JRA-typer.