Atlet med staggering, forvirring, ingen sved: Hittestroke-nødsituation

Dette er en medicinsk nødsituation. Ring 112 straks.

Triaden af staggering (ataksi), forvirring (ændret bevidsthedstilstand) og fravær af sved (anhidrose) hos en atlet under anstrengelse i heden er klassisk for anstrengelsesudløst hittestroke (EHS) – en livstruende tilstand defineret kerntemperatur >40°C (104°F) + centralnervesystem dysfunktion.

Øjeblikkelige handlinger (Mens du venter på akutberedskab)

1. Fjern fra heden → skygge, klimaanlæget køretøj, koldvandsinddykningstønde hvis tilgængelig.
2. Hurtig afkøling: Koldvandsinddykning (2–15°C / 35–59°F) er guldstandard. Hvis utilgængelig: roter isvandtæpper over hele kroppen, blæs agressivt, ispakker til nakke/akselhuler/lysk.
3. Giv IKKE væske peroralt hvis forvirret/bevidstløs (aspirationsrisiko).
4. Overvåg luftvej, åndedræt, cirkulation. Start HLR hvis nødvendigt.

Hvorfor "Ingen sved" er omensk

Svedning ophører, når termoregulatorisk svigt indtræder – svedekirtler er udmattede eller CNS-driv er tabt. Varm, tør hud er et sent tegn. (Bemærk: Nogle EHS-patienter sveder stadig; fravær er ikke nødvendigt for diagnostik.)

Post-EMS hospitalpleje

Transport til akutmodtagelse for kerntemperaturovervågning (rektal/øsofageal), prøver (CK, elektrolytter, leverprøver, koagulation) og organske støtte. Komplikationer: rhabdomyolyse, akut nyresvigt, lever svigt, DIC, cerebralt ødem.

Forebyggelse

• Hedeakklimatisering (10–14 dage)
• WBGT-baseret aktivitetsmodifikation
• Hydreringstrategi
• Nødhandlingsplan med on-site afkølingsevne

Anstrengelsesudløst hittestroke er 100 % overlevende med hurtig genkendelse og aggressiv afkøling. Hvert sekund tæller.