HDL-kolesterol på 36 mg/dL: Hvad det betyder og hvordan du forbedrer det

Tolkning

HDL-C på 36 mg/dL er lavt (optimalt ≥60; <40 mg/dL hos mænd, <50 mg/dL hos kvinder = risikofaktor). Lavt HDL er en uafhængig prædiktor for atherosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD).

Hvorfor HDL betyder noget

Omvendt cholesteroltransport: HDL fjerner ekstra cholesterol fra artérielle makrofager → lever til udskillelse. Også antiinflammatorisk, antioxydativ, antitrombotisk, vasodilatatorisk.

Almindelige årsager til lavt HDL

  • Insulinmodstand / metabolisk syndrom / type 2 diabetes.
  • Overvægt (især visceralt).
  • Fysisk inaktivitet.
  • Rygning.
  • Høj triglycerid-ric kost (raffinérede kulhydrater, transfedtsyrer).
  • Medicin: beta-blokkere, thiazider, anabolske steroider, progestiner.
  • Genetisk (f.eks. ApoA1-mangel, Tangiers sygdom – sjælden).

Evidensbaserede strategier til at hæve HDL

  1. Aerob motion: 150+ min/uge moderat-intens (mest effektiv).
  2. Vægttab: 5–10% kropsvægt → signifikant HDL-stigning.
  3. Rygningophør: Hurtig HDL-forbedring.
  4. Kost: Mediterransk mønster (olivenødder, nødder, fedt fisk, fuldkorn); begræns raffinérede kulhydrater, transfedtsyrer.
  5. Moderat alkohol: 1 drink/dag (kvinder), 2 (mænd) kan hæve HDL – men anbefales ikke som primær strategi.
  6. Medicinrevision: Skift problematiske præparater hvis muligt.

Note om medicinsk behandling

Intet middel alene til at hæve HDL har vist udfaldsmæssig fordel (niacin, CETP-hæmmere fejlede). Statiner sænker LDL (primært mål); fibraer sænker TG/modest hæver HDL ved høje TG.

Kolesterol