Hyperlipidæmi: Forståelse af forhøjet kolesterol og lipider

Hyperlipidæmi er den medicinske term for anormalt forhøjede niveauer af lipider – kolesterol, triglycerider og lipoproteiner – i blodplasmaet. Disse fedtstoffer er essentielle for normale kropsfunktioner, men når de er til stede i overskud, bidrager de til atherosklerose, hvilket øger risikoen for hjerteinfarkt, apopleksi og perifer artèresygdom.

Typer af hyperlipidæmi

Hyperlipidæmi klassificeres efter hvilken lipidfraktion der er forhøjet:

• Hyperkolesterolemæmi: Højt lavt-densitet lipoprotein (LDL) kolesterol.
• Hypertriglyceridæmi: Høje triglyceridniveauer.
• Blandet hyperlipidæmi: Forhøjelser i både kolesterol og triglycerider.

Årsager og risikofaktorer

Primære (genetiske) årsager inkluderer familie hyperkolesterolemæmi. Sekundære årsager er langt mere almindelige og inkluderer:

• Kost højt i mættede fedtsyrer, transfedtsyrer og raffinerede kulhydrater
• Overvægt og fysisk inaktivitet
• Diabetes mellitus og insulinresistens
• Hypothyreose
• Nyre- eller leversygdom
• Visse mediciner (f.eks. diuretika, beta-blokkere, kortikosteroider)
• Ekscessiv alkoholinntag

Diagnostik og behandling

Diagnosen stilles via en fastende lipidpanel. Behandlingen fokuserer på livsstilsændringer – hjerte-sund kost, regelmæssig motion, vægttab og rygeopgivelse – og, når det er indikeret, farmakoterapi som statiner, ezetimib, PCSK9-hæmmere eller fibrater.