Desonid til koldsår: Hvorfor det er ineffektivt og hvad der virker i stedet

Desonid (et lavt-potent kortikosteroid) er IKKE effektivt til koldsår (herpes labialis) og kan forværre dem.

Hvorfor steroid mislykkes

• Koldsår = herpes simplex virus (HSV-1) reaktivering.
• Kortikosteroider undertrykker lokal immun-respons → forbedret viral replikation, større lesioner, forsinket heling.
• Ingen antiviral aktivitet.

Effektive behandlinger

Kategori	Valgmuligheder	Tidspunkt
OTC Antiviral	Docosanol 10 % (Abreva)	Anvend ved prodrome (piblen) – 5 gange/dag
Recept Antiviral (Oral)	Valaciclovir 2g 2 gange dagligt × 1 dag ELLER 1g 2 gange dagligt × 5–10 dage; Aciclovir 400 mg 5 gange/dag × 5 dage; Famciclovir 1500 mg enkelt-dosis	Bedst ved prodrome; reducerer varighed 1–2 dage
Recept Topisk	Penciclovir 1 % (Denavir) hver 2. time × 4 dage; Aciclovir 5 % creme	Tidlig anvendelse
Suppressiv terapi	Valaciclovir 500–1000 mg dagligt	Til hyppige recidiver (≥6/år)

Adjuvante pleje

• Is (indpakket) til smerte/svulst.
• Solbeskyttelse på læber (UV udløser reaktivering).
• Lysin-tilskud (blandede beviser).
• Undgå berøring; vask hænder.

Hvornår du skal se læge

• Hyppige/alvorlige udbrud.
• Immunforsvaret.
• Øjen-involvering (herpes keratitis – akut).
• Nyfødt-eksponerings-risiko.