Koldsår-behandling: Trin-for-trin guide til hurtigere heling og forebyggelse

Koldsår (herpes labialis) forårsages af HSV-1. Selvom selvlimiterende (7–10 dage), forkorter tidlig intervention varigheden og reducerer transmission.

Trin-for-trin håndtering

1. Tidlig genkendelse (prodrom): Prikken, brændende, kløe på stedet → start behandling straks.
2. Antiviral terapi (mest effektiv):
   • Topisk: Acyclovir 5% creme, penciclovir 1% creme, docosanol 10% creme – anvend 5x/dag × 4–5 dage.
   • Oral (recept): Valacyclovir 2g 2 ganger dagligt × 1 dag (enkelt-dags) eller 1g 2 ganger dagligt × 5 dage; Famciclovir 1500 mg enkelt dosis. Bedst hvis startet ved prodrom.
3. Symptom-lindring:
   • Kold kompres (is indpakket) 10–15 min flere gange/dag → ↓ smerte, svulst.
   • OTC analgetika: ibuprofen, paracetamol.
   • Topiske anestetika: lidocaine, benzocaine.
4. Hygiejne & indeslutning:
   • Vask hænder ofte; undgå at røre ved forandringen.
   • Ingen kys, delte bestik, håndklæder, læbe-produkter.
   • Brug separat håndklæde, vaskelapper.
5. Beskyt & fugt: Petrolatum eller læbebalsam (SPF) forhindrer revner, sekundær infektion.
6. Solbeskyttelse: UV udløser recidiv; brug SPF 30+ læbebalsam dagligt.
7. Immun-support: Søvn, stress-håndtering, balanceret ernæring (lysind- rige fødevarer: mejeri, fisk, bønner – bevis blandet).

Hvornår skal man se kliniker?

• Hyppige recidiver (≥6/år) → overvej daglig suppressiv antiviral.
• Forandringer nær øje (herpes keratitis – syns-trussel).
• Immunkompromitteret (HIV, kemo, steroid).
• Forandring >2 uger, spredning, tegn på bakteriel super-infektion.
• Første episode i graviditet.

Forebyggelse af recidiv

• Identificer udløsere: stress, UV, træthed, sygdom, hormonelle skift, traume.
• Suppressiv terapi (valacyclovir 500–1000 mg dagligt) reducerer udbrud 70–80%.
• Lysin 1–3g dagligt (nogle bevis).