Hypotermistadier: Fysiologisk progression fra kolde stress til død

Uheldig hypotermi (kroppestemperatur <35°C / 95°F) skridter gennem definerede stadier med aftagende bevidsthed og vitalfunktioner. Det svenske stadieringssystem giver et praktisk klinisk rammeværk.

Svensk stadieringssystem (Klinisk)

StadiumKernetemperaturNøgletræk
HT I (Let)35–32°C (95–89,6°F)Rysten, vaskokonstriktion, takykardi, takypnø, let forvirring, ataksi
HT II (Moderat)32–28°C (89,6–82,4°F)Rysten stopper, hypotoni, bradykardi, bradypnø, markant forvirring, letargi, paradox udklædning
HT III (Alvorlig)28–24°C (82,4–75,2°F)Ubevidst, ingen rysten, arefleksisk, faste pupiller, VF/VT-risiko, lungødem
HT IV (Dyb)<24°C (<75,2°F)Synlig død: ingen puls, ingen åndedrag, stiv; kan genoplives med ECMO

Smerteopfattelse på tværs af stadier

  • Tidlig: Intens koldesmerte, rysten-ugemak.
  • Moderat: Analgesi fra CNS-depression.
  • Alvorlig: Ubevidst – ingen smerteopfattelse.

Redningsprincipper

  • Blid håndtering (undgå VF-udløser).
  • Fjern våde tøj; isoler (dampbarriere).
  • Aktiv opvarmning: opvarmede IV-væsker, fugtet O₂, pleurale/peritoneale lavage, ECMO ved HT III/IV.
  • "Ingen er død, før de er varme og døde" – forlænget HLR under opvarmning.

Forkølelse og influenza