|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forkølelse og influenza

Køldesor (oral herpes): Udløsere, behandling og forebyggelse

Køldesor (herpes labialis) forårsages af herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Rammer ~67% af verdensbefolkningen <50 år. Gentagne, selvbegrænsende.

Patogenese

  • Primærinfektion: ofte asymptomatisk barndom; kan forårsage gingivostomatitis.
  • Virus etablerer latens i trigeminusganglion.
  • Reaktiveringsudløsere: stress, UV-lys, feber, traume, hormonelle ændringer, immunundertrykkelse.

Klinisk forløb

  1. Prodrome: prikken, brændende, kløe (6–24t).
  2. Vesikler: klyngede på læberand.
  3. Ulceration: revner → smertefulde erosioner.
  4. Skørbekrystelse: honningfarvet skørb.
  5. Heling: 7–10 dage (primær længere).

Behandlingsmuligheder

  • Topiske antivirale: Acyclovir 5% crème, penciclovir 1% crème – anvend 5x/dag ved prodrome. Modest fordel (forkorter 0,5–1 dag).
  • Orale antivirale: Valacyclovir 2g 2x/dag ×1 dag (eller 1g 2x/dag ×5 dage), famciclovir 1500 mg enkelt dosis, acyclovir 400 mg 5x/dag ×5 dage. Mere effektive hvis startet tidligt.
  • Suppressiv terapi: Daglig valacyclovir 500–1000 mg ved hyppige recidiver (≥6/år).
  • Symptomatisk: NSAID'er, topiske anestetika (lidocain/benzocain), kolde kompresser, lysin (svag evidens).

Forebyggelse & transmissionsreduktion

  • Undgå kys/kontakt under aktiv læser.
  • Del ikke bestik, håndklæder, læbebalsam.
  • Solcreme (SPF 30+) på læber hvis UV-udløser.
  • Stresshåndtering, tilstrækkelig søvn.
  • Overvej suppressiv terapi hvis hyppige/alvorlige.

HSV-1 vs. HSV-2

HSV-1 = primært oral; HSV-2 = primært genital. Men begge kan inficere enten sted via oral-genital kontakt.

Hvornår du skal se kliniker

  • Øjne involveret (herpes keratitis – synstrusselende).
  • Læser >2 uger, spredning, immunundertrykt.
  • Hyppige/alvorlige recidiver.
  • Nyfødt-eksponering (høj risiko).

Ingen kur, men effektiv håndtering reducerer frekvens, alvorlighed og transmission.

Forkølelse og influenza