Perichondrium: Struktur, funktion og klinisk betydning

Perichondrium er en dens, uregelmæssig bindevævsmembran, der omgiver brusk (undtagen ved artikulære overflader).

Struktur

• Ydre fibrøse lag: Kollagen type I, fibroblaster — trækfasthed, hæfte til omkringliggende strukturer.
• Indre chondrogene lag: Chondroblaster (forstadier) → differentierer til chondrocytter; ansvarlig for appositionel vækst (breddeøgning) og reparation.

Funktioner

• Mekanisk beskyttelse af brusk.
• Næringsstof-forsyning (avaskulært brusk afhænger af perichondrial diffusion).
• Appositionel vækst (ny matrix tilføjes periferalt).
• Reparationskapacitet (chondroblaster → chondrocytter).
• Hæftested for sener/ligamenter.

Klinisk relevans

• Perichondritis: Infektion (ofte Pseudomonas post-piercing/traume) → abscess, brusknekrose (blomsterkål-øre). Kræver dræning + antipseudomnale antibiotika.
• Blomsterkål-øre: Øre-hematom adskiller perichondrium → avaskulær nekrose → fibrose. Hurtig evakuering forhindrer deformitet.
• Costochondritis: Betændelse af ribbrusk perichondrium.
• Rib-transplantater: Perichondrium bevares for levedygtighed/vækst.
• Vævsteknik: Perichondriale celler som chondrogene kilde.

Kontrast: Periost

Periost dækker knogle; lignende dobbeltlag (fibrøst + osteogenet) men rigere vaskularisering, Sharpeys fibre forankrer til knogle. Begge er essentielle for vækst, reparation og ernæring af deres respektive væv.