Håndkløe og prikken: Almindelige årsager fra carpaltunnelsyndrom til B12 mangel

Håndparæstesi (kløe, prikken, "nåle og nåle") med grebssvaghed antyder nervekompression eller systemisk neuropati.

Top differentialdiagnoser

• Carpaltunnelsyndrom (CTS): Median nerve i håndled. Natlig kløe (tommel, peje, langfinger, radiale ringfinger), thenar atrofi sent. Tinel's/Phalen's tegn positive.
• Cervikal radikulopati (C6-C7): Nakkesmerte strålende til hånd; Spurling's test positiv; reflexændringer.
• Cubitaltunnelsyndrom: Ulnaris nerve i albue. Ulnar fordeling (lillefinger, ulnar ringfinger), albueømhed.
• Perifer neuropati: Strømpe-hanske fordeling; diabetes, B12 mangel, alkohol, kemoterapi. Symmetrisk.
• Thoracic outlet syndrom: Neurovaskulær bunt kompression. Positionsafhængige symptomer, Adson's test.
• Vitamin B12 mangel: Subakut kombineret degeneration – paræstesi, gangataksi, hukommelsestab. Tjek MMA/homocystein.

Akut evaluering nødvendig hvis

• Akut debut med svaghed (apopleksi, kompressiv forandring)
• Tarm/blære forandringer (cauda equina)
• Progressiv sensorisk tab

Se en nevrolog eller huslæge for fokuseret undersøgelse, NCS/EMG og labprøver.