C5-6 spinal stenose: Osteofyt-indtrængning, symptomer og behandling

C5–C6 osteofyt-dannelse fra uncovertebrale og facet-led degenerering fortrænger intervertebrale foramen og/eller central kanal, komprimerer C6-nerv-eroden (udgående ved C5–C6) eller rygraden.

Klinisk præsentation

• C6 Radikulopati: Smerte strålende til tommel/pegefinger, svaghed i håndled-ekstension/biceps, reduceret brachioradialis-refleks.
• Myelopati (central stenose): Gang-ataksi, hånd-klønete, hyperrefleksi, Babinski-tegn, tarm/blære-forandringer.
• Nakke-smerte, stivhed, crepitus.

Håndtering

• Konservativ: Fysioterapi (cervikal stabilisering, nerv-glides), NSAID, kortvarig cervikal krage, epidural steroid-injektion.
• Kirurgisk: ACDF (mest almindelig), posterior foraminotomi, laminoplasti/laminektomi ± fusion for multi-niveau myelopati.

Beslutning baseret på alvorlighed, progression, neurologisk deficit og patient-faktorer.