Skulder-abduktions-muskler: Primære bevægere, synergister & klinisk test

Skulder-abduktion (0–180°) kræver koordineret handling af flere muskler. De første 0–15° er kritiske for initiering; 15–90° er primært deltioid-drevet; >90° kræver skulderblad-opadrotation.

Primære abduktører

Muskel	Rolle	Innervering	Handlingsbue
Supraspinatus	Initiering (0–15°); stabiliserer humerushoved	Suprascapularis n. (C5–6)	0–15° (kritisk)
Deltioid (midterste fibrer)	Primær bevægere; maksimal drejningsmoment 90°	Axillaris n. (C5–6)	15–90° (primær)

Essentielle synergister (Skulderblad-opadrotation for >90°)

• Trapezius (øvre/nederste fibrer): Opadrotation, elevasjon.
• Serratus anterior: Protraktion, opadrotation (kritisk for fuld abduktion).
• Romboider/levator scapulae: Stabiliserer medial kant.

Rotatorcuff-stabilisatorer (Hele buen)

• Infraspinatus, Teres minor: Ekstern rotation, humerushoved-depression (forhindrer impingement).
• Subscapularis: Intern rotation, anterior stabilitet.

Klinisk test

• Supraspinatus-isolering: "Tom dåse" (Jobe-test) – 90° abd, 30° horiz add, IR – svaghed = rive/tendinopati.
• Deltioid: Modstands-abduktion 90° – axillaris-nerv-skade.
• Serratus anterior: Væg-push-up – vinging = longus-thoracicus-nerv-paralyse.

Almindelig patologi

• Supraspinatus-tendinopati/rive → smertefuld bue (60–120°), svag initiering.
• Axillaris-nerv-skade → deltioid-paralyse, sensorisk tab over regimental badge.
• Longus-thoracicus-nerv-paralyse → skulderblad-vinging, evne til at abd >90°.

Bemærk: Infraspinatus og teres minor er ikke abduktører – de er eksterne rotatorer, der stabiliserer under abduktion. Den oprindelige liste inkluderede dem fejlagtigt som primære abduktører.