|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knogler, led og muskler

Ryggemargsblokade: Epidural, Spinal, CSE – Teknikker til smerte-lindring

En ryggemargsblokade injicerer lokalanæstetik ± opioid tæt på ryggemargenerver for at blokerere smerte-signaler.

Typer

  1. Epidural blokade: Kateter i epiduralrum (udenfor dura). Debut 10–20 min; titrerbar; bruges til fødsler, postoperativt, kronisk smerte.
  2. Spinal (Subarachnoidal) blokade: Nål i CSF (subarachnoidalrum). Debut <5 min; tæt blokade; bruges til kejsersnit, lav abdominal/ortopædisk kirurgi.
  3. Kombineret Spinal-Epidural (CSE): Spinal for hurtig debut + epidural kateter til vedligeholdelse. Bedste af begge.

Mediciner

  • Lokalanæstetika: Lidocain, Bupivacain, Ropivacain.
  • Opioider: Fentanyl, Sufentanil, Morfin (forlænger analgetika).
  • Adjuvanter: Adrenalin (forlænger), Klonidin, Dexamethason.

Risici

  • Hypotension (sympatisk blokade).
  • Post-dural punktions-hovedpine (spinal > epidural).
  • Infektion, hematom, nerveskade (sjældent).
  • Høj/total spinal (akut indikation).

Fordele vs. Generel narkose

  • Vågen (hvis ønsket), mindre luftvejsmanipulation, bedre postoperativ smertekontrol, mindre kvalme, hurtigere genoptræning.

Knogler, led og muskler