Drejled (Pivot-led): Anatomi, biomekanik og kliniske eksempler

Et drejled (trochoidt led) er et synovia-led, hvor en cylinderformet knogle roterer inden i en ring af knogle og ligament, tilladende uniaksial rotation.

Nøgle-eksempler

• Atlantoaksialt led (C1–C2): Dens på axis roterer i atlas-ring → ~50 % af cervikal rotation ("nej"-bevægelse).
• Proksimalt radioulnart led: Radius-hoved roterer i ulna's radialiske knibe → pronation/supination.
• Distalt radioulnart led: Ulna-hoved roterer omkring radius → assisterer pronation/supination.

Strukturelle komponenter

• Gelenk-kartilag på kontakt-overflader.
• Ledkapsel med synovial-membran, der afsekrerer smøremiddel.
• Stabiliserende ligamenter: transversale ligament af atlas (holder dens); annulært ligament (omgiver radius-hoved).

Kliniske korrelater

• Atlantoaksial subluksation: Reumatoid artritis, traume, Downs syndrom → risiko for rygmarg-kompression.
• Radius-hoved subluksation ("pigenes albue"): Annulært ligament gli'r over radius-hoved hos småbørn.
• Artrose: Mindre almindelig end i belastnings-led, men forekommer ved gentagen rotations-belastning.