Sener: Struktur, funktion og klinisk betydning

Forbinder muskel til knogler

Sener er tætte, regulære bindevævssnor, der overfører muskulær kraft til knogler, hvilket gør bevægelse mulig.

Struktur

• Sammensætning: Ca. 85% kollagen (primært Type I), 2% elastin, 13% vand, plus proteoglykaner og tenocyter.
• Hierarki: Kollagenmolekyler → fibriller → fibrer → fascikler → sene.
• Blodforsyning: Dårlig (avaskulært kerne); nutrition sker via diffusion og synovial vævspos.
• Indervation: Golgi-seneorganer (proprioception) og frie nervende (smerte).

Funktion

• Kraftoverførsel: Muskelkontraktion → sene træk → knoglebevægelse.
• Energilagring: Elastisk retur (f.eks. Achillessene under løb).
• Ledstabilisering: Dynamisk support under bevægelse.

Almindelige patologier

• Sene-pati: Overbrugsdegeneration (senose) med eller uden inflammation (seneitis); eksempler inkluderer Achillessene, patellasene og rotatorcuff-senepati.
• Ruptur: Akut revne, ofte i en degenereret sene; kræver kirurgisk eller ikke-kirurgisk håndtering.
• Tenosynovitis: Vævspos-inflammation (f.eks. de Quervains tenosynovitis, snappefinger).
• Entesopati: Sædeplads-sygdom (enthesitis i spondyloartropathier).

Helbredelsesudfordringer

Helbredelse er langsom på grund af lav vaskularitet og cellularitet. Rehabilitering fremhæver progressiv belastning (ekcentriske øvelser) snarere end hvile alene.