Myositis: Årsager, symptomer og behandling af muskelbetændelse

Myositis er et samlebegreb for betændelse i skeletmuskulaturen. Den kan skyldes infektioner (f.eks. parasitær, viral, bakteriel), autoimmunreaktioner eller medicin. Den rammer ofte proksimale muskler (tæt på kroppens midtlinje). Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Behandlingsstrategier efter årsag

1. Trichinose (parasitær): Thiabendazol inden for 24 timer, evt. kombineret med prednisolon ved svære symptomer.
2. Trypanosomiasis: Benznidazol – effektivt i akut fase, reducerer hjertekomplikationer. Succes kontrolleres med serologi efter mindst ét år.
3. Viral myositis: Symptomatisk: sengehvile, IV-væske, analgetika, antipyretika. Overvej antivirale midler (f.eks. amantadin) til voksne.
4. Pyomyositis (bakteriel absces): Identificér bakterien, giv IV-antibiotika tidligt for at undgå kirurgisk drænage. Fortsæt med orale antibiotika i 3 uger efter klinisk forbedring.
5. Andre former: Polymyositis (ofte HIV-relateret) kræver kortikosteroider. Specifikke typer som cysticercose, toxoplasmose og tuberkuløs myositis kræver målrettede regimer.

Tidlig diagnostik og årsagsbestemtelse er afgørende for effektiv behandling og for at forhindre komplikationer.