Midt-tarsalt ledsmerter: Årsager, symptomer & behandling

Den menneske fod er et ingeniørmæssigt mesterstykke bestående af 26 knogler, alle indviklet for at bære kropsvægt, absorbere stress og tillade bevægelse. Dog kan endda en mindre fodskade forårsage forlamende smerter og lamslag bevægelse. Et særligt interessepunkt er det midterste tarsale led.

Fakta

Beliggende midt i foden, består det midterste tarsale led af talonavikulært led, som er mellem talus og navikulærknogler, og calcaneokuboidt led, som forbinder calcaneus (hæl) knoglen og kuboidknoglen. Det midterste tarsale led gør det muligt for foden at dreje indad og udad.

Symptomer

En skade på det midterste tarsale led vil forårsage smerter i ydersiden af midten af foden. Smerter og svulst kan også være til stede langs toppen af foden. Ubehaget øges, når man forsøger at bøje eller vride foden.

Årsager

Midt-tarsale skader er relativt sjældne i den generelle befolkning. De rammer primært atleter, der gør meget løb og hop, som gymnaster og fodboldspillere.

Typer

Midt-tarsale skader kaldes ofte fod-forstuvninger. De kommer i to typer: medial og lateral. En medial forstuvning af det midterste tarsale led sker på grund af fod-inversion, hvilket betyder, at fodsolen drejer, eller åbner, indad. Den resulterende stress kan forårsage knoglerbrud i knoglerne. Det er den samme bevægelse forbundet med den klassiske forstuvne ankel, og mange midt-tarsale skader fejldiagnosticeres som sådanne.

I modsætning hertil skyldes en lateral forstuvning fod-eversion, hvilket er, når fodsolen drejer, eller åbner, udad. Dette kan resultere i en knusning af kuboidknoglen eller calcaneus-knoglen. Navikulærknoglen kan også lide et avulsionsbrud, hvilket betyder, at et stykke af knoglen rives væk.

Identifikation

Midt-tarsale skader bør altid overvejes ved evaluering af enhver fodskade. De overses ofte under en initial undersøgelse og afskrives som simple ankel-forstuvninger. Røntgenbilleder eller endda et MRI-skanning kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Behandlinger

Hvis ingen knoglerbrud er til stede, kan midt-tarsale skader understøttes ved simpelthen at tape foden eller ved at bruge ortopædiske implantater. Ibuprofen og andre NSAID'er kan foreskrives for at kontrollere smerter og betændelse. Kortikosteroid-injektioner kan gives, hvis smerterne vedvarer.

Midt-tarsale skader med knoglerbrud vil ofte kræve en ikke-belastningsbærende gips, der bæres i seks til otte uger. Afhængigt af størrelsen og vægten af patienten, kan det tage op til seks måneder at helbrede ordentligt. I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at indsætte pind eller tråde for at stabilisere ledet før gipsning.