Spondylolisthesis: Forståelse af årsager, symptomer og behandling

Først beskrevet i 1782 af en belgisk jordemoder, opstår spondylolisthesis, når en rygsøjle i rygraden skyder fremad og overlapper de andre rygsøjler omkring det. Meget ofte forårsaget af stressbrud i rygraden, findes spondylolisthesis mest almindeligt i lumbalregionen af rygraden og kan føre til, at en person får en swaybacked udseende, hvis det ikke behandles.

Typer

Spondylolisthesis kan være en medfødt fejl, udvikle sig under barndommen, eller opstå efter 50 års alder. Degenerativ spondylolisthesis, som normalt opstår efter 50 års alder, forårsager ofte en forsmalling af spinalkanalen og skal ofte behandles med kirurgi.

Årsager

Spondylolisthesis forårsages af en degeneration af rygsøjlerne i rygraden. Denne tilstand kan forårsages af en medfødt fejl som nævnt ovenfor, overbelastning, eller naturlig degeneration på grund af alder. I tilfælde af en medfødt fejl kan rygsøjleknogler være tynde og mere gene for forskydning under hurtig vækst. Overbelastning af rygsøjlerne til degenerationspunktet findes ofte hos unge atleter, som gymnaster, fodboldspillere og vægtløftere.

Symptomer

Hos mange mennesker viser spondylolisthesis ingen symptomer overhovedet, medmindre tilstanden forværres. Rapporterede symptomer involverer smerter i lænden, lår og/eller ben; muskelkramp; svaghed; og forstivning af håndledsmusklerne. I alvorlige tilfælde kan spondylolisthesis forårsage muskelkramp, der kan resultere i forandringer i en persons gang og holdning.

Behandling

Behandling for spondylolisthesis starter normalt med ikke-kirurgiske muligheder. Patienten bedes om at begrænse brug og at ophøre med enhver aktivitet, der kan have forårsaget forskydningen. I nogle tilfælde kan en rygsupport eller fysioterapi ordineres. Ibuprofen, eller et andet anti-inflammatorisk middel, gives ofte for at hjælpe med eventuelle smerter. Røntgenbilleder tages periodisk for at tjekke den skiftende position af rygsøjlerne. I de fleste tilfælde vil rygsøjlerne vende tilbage til normal, mens de helbredes og svulsten går ned. Dog, hvis dette ikke sker, kan kirurgi til manuel fastgørelse af rygsøjlerne anbefales.

Hvis ikke behandlet

Hvis ikke behandlet, i alvorlige tilfælde, kan spondylolisthesis forårsage en forandring i gang, et swayback udseende med fremtrædende mave, eller en forkortet torso. Hvis rygsøjlen skyder for langt, kan rygsøjlen begynde at presse på nerverne, og kirurgi kan blive nødvendig.