Forståelse af progressiv ledsmerte: Årsager, diagnostik og behandling

Progressiv ledsmerte – mere end bare alder

Mange mennesker forbinder progressiv ledsmerte med at blive ældre, men det er en forkert antagelse. Progressiv ledsmerte kan være en hæmmende sygdom, der kræver dyb indsigt og undersøgelser for at afklare præcis, hvad der forårsager problemet. Tilstanden diagnostiseres bedst ved at undersøge symptomer og andre faktorer.

Kronologi

Progressiv ledsmerte, der har været til stede i mere end seks uger, bør undersøges for at se, om det er et tegn på en akut, begrænset lidelse eller en kronisk sygdom. Da begge kan debutere plutotligt, bør patienten vurderes for muligheden for virale infektioner som HPV og hepatit, reumatisk ledbetændelse (rheumatoid arthritis), lupus erythematosus, psoriatisk artrit, osteoartrose og fibromyalgi. Test for gigt bør også udføres, selvom gigt normalt kun rammer ét led. Det meste af denne test kan gøres med en simpel blodprøve.

Betændelse

Hvor det gør ondt, hvornår det sker, og hvilken type aktivitet du udførte, der forårsagede betændelse i ledet, kan være af stor hjælp, når man prøver at bestemme årsagen til progressiv ledsmerte. Overbelastning af et led kan bidrage til reumatisk og osteoartritisk ledbetændelse; en plutølig betændelse af et led efter et måltid bestående af store mængder protein kan signalere gigtartrit; og det pågældende led eller led kan også hjælpe med at indsnævre diagnostikken.

Fordeling

Ledindvolvering giver vigtig diagnostisk information. Visse typer artrit rammer kun de store led som knæ, skuldre og hofter, mens andre typer artrit typisk manifesterer sig i de mindre led i hænder, fingre, fødder og tæer. Dette fordelingsmønster og dets progression til andre led over tid kan give læger værdifuld information mod en diagnostik. Desuden er det vigtigt at finde ud af, om patienten har bemærket nogen slags udslæt et sted på kroppen eller nogen type hudforandringer, da disse kan hjælpe med at fastslå en diagnostik af lupus eller psoriatisk artrit.

Demografi

Køn bør også overvejes ved differentieldiagnostik involverende progressiv ledsmerte. For eksempel er kvinder meget mere benægtede til at udvikle lupus erythematosus, mens mænd er meget mere benægtede til at lide af gigt. Race kan også være en prædisponerende faktor for sygdomme som polymyalgia rheumatica og systemisk lupus erythematosus, og man kan simpelthen have arvet tendensen til at udvikle reumatisk ledbetændelse og ankyloserende spondylitis fra forældre eller bedsteforældre.

Kliniske fund

Laboratorieundersøgelser og diagnostisk billeddiagnostik kan anvendes under undersøgelsen for at finde ud af, hvad der forårsager den progressive ledsmerte. Blodprøver kan udføres for at diagnosticere mange årsager til progressiv ledsmerte som reumatisk ledbetændelse, gigt, lupus og HPV-infektion. Røntgen og MR-scanninger bruges ofte til at se på led for at bestemme præcis, hvad der forårsager ledsmerterne. Det berørte led kan have væske aspireret ved brug af en nåle og sprøjte for at teste for en øget mængde hvide blodlegemer, da dette kan hjælpe med at bestemme visse sygdomme.