Basal tommel-artrose: Årsager, symptomer & behandling

Ikke-kirurgisk behandling

Mål: reducere symptomer for at genoptage normal aktivitet med minimalt smerte.

• Medicin: Paracetamol (få bivirkninger, men leverrisiko ved høje doser/langtid). NSAID OTC (ibuprofen, naproxen) – alvorlige bivirkninger mulige. Recept-Nsaid (diclofenak, nabumeton, ketoprofen) – stærkere, men højere risiko for sår, tarmblødning, hjerte-kar-problemer.
• Varme/kulde: Veksende kan give lindring. Varme afslapper, kulde reducerer hævelse.
• Fysioterapi (håndterapeut): Øvelser der bevæger tommelen gennem hele bevægelsesomfanget for at forbedre mobilitet.
• Støtter (splints): Støtter tommel/håndled, korrigerer position, begrænser smerte ved at begrænse bevægelse. Tilgængelige i apotek/medicinsk butik eller tilpasset af læge.
• Injektioner: Cortison i ledet – midlertidig lindring (flere uger).

Kirurgiske procedurer

• Ledfusion: Knogler fusioneres – smertefri belastning, men tab af fleksibilitet.
• Osteotomi: Knogler omplaceres/realigneres for at rette deformiteter.
• Trapeziektomi: Fjernelse af trapezium-ben (håndledsben ved tommelbasen) – kan markant reducere smerte.
• Excisionsartroplastik: Traditionel operation. Skadet led erstattes med blødtvæv (sene fra håndledsområdet), der ved heling dannes til tøjt, fleksibelt narvevæv.

Rehab efter kirurgi

Ofte udpatient. Tommel/håndled i gips/splint op til 6 uger. Op til 8 uger fysioterapi efter gipsafname for at genvinde bevægelse/styrke. Fuld genoptræning 6–12 måneder.