Forståelse af avanceret spinal stenose: Årsager, symptomer & behandling

Avanceret spinal stenose er en tilstand, hvor spinalkanalen er forsmålet, og pres sættes på rygmærgen. Spinal stenose kan forekomme hvor som helst på rygsøjlen. Dog ses det mest almindeligt i de øvre eller nedre regioner af rygsøjlen. Hvis spinal forsmalingen, eller stenosen, er beliggende i det øvre område af rygsøjlen, kaldes det cervical spinal stenose. Hvis det er beliggende i det nedre område af rygsøjlen, kaldes det lumbal spinal stenose.

Årsager

Mens nogle mennesker fødes med spinal stenose, manifesterer det sig mest almindeligt hos mennesker, der er ældre end 50 år. Det er et resultat af aldringprocessen og den normale slid og slid, der sker på rygsøjlen gennem livet. Aldringsprocessen forårsager også kalkning af ligamenterne i rygsøjlen. Dette producerer hårdere, tykkere ligamenter. Knogler kan også forstørres, og knoglesporer kan danne. Alt dette kan føre til spinal stenose. Spondylolisthesis kan føre til spinal kompression. Det er, når en vertebra har gledet og hviler på en anden vertebra. Det bør noteres, at eksperterne hos Spine Universe påstår, at nogle mennesker kan være genetisk prædisponeret til tilstanden, da kun et lille mindertal af patienter udvikler avanceret spinal stenose.

Symptomer

Avanceret spinal stenose i den lumbale region producerer smerter, bedøvelse og svaghed i benene og numserne. Symptomer forøges generelt ved at gå og mindskes ved at sidde, ligge i seng eller bøje sig fremad. Avanceret spinal stenose i den cervikale region producerer smerter i benene, arme og skuldre, balanceforstyrrelser og klodsighed i hænderne. Avanceret spinal stenose kan forårsage tarm- og blæreproblemer. Tab af kropsbevægelse og paraplegi kan forekomme, men det er sjældent.

Diagnose

En diagnose af avanceret spinal stenose gives, efter at en læge har udført en komplet medicinsk historie, fysisk undersøgelse og test, der bekræfter tilstanden. Disse test kan inkludere røntgenbilleder, der viser vertebraer og enhver kalkning, der måske er til stede, et MRI, som giver lægen en tredimensionel visning af rygsøjlen og viser nervrødder, rum mellem vertebraerne, om tumorer eller infektion er til stede, knogledegeneration og forstørrelse af knogler, en CAT-scanning, der viser størrelsen og formen af spinalkanalen, en myelogram, der involverer at injicere et farvestof i spinalsøjlen, som gør det muligt for lægen at se, hvor pres er på rygmærgen, og en knoglescanning. En knoglescanning involverer at injicere et materiale, der hæfter sig til knogler. Dette materiale gør det muligt for en læge at se, om knoglen har nogen knoglerbrud, infektioner, artritis eller tumorer.

Behandling

Avanceret spinal stenose responderer generelt ikke til ikke-kirurgiske behandlinger, såsom fysioterapi og medicin. Kirurgi er ofte den eneste måde at lindre presset på rygmærgen. Dog vil de fleste kirurger ikke overveje kirurgien, indtil patienter har prøvet den ikke-kirurgiske rute først. Under kirurgien trimmes, realigneres eller fjernes de forsmallede vertebraer fuldstændigt. Kirurgien kræver ofte placering af pind eller skruer i rygsøjlen for at øge stabilitet og styrke.

Kirurgiske overvejelser

Mennesker, der vælger kirurgi til at behandle avanceret spinal stenose, bør vide, at der er en risiko for, at nerver bliver skadet under proceduren. Det kan betyde, at bedøvelse og smerter stadig kan være et problem efter kirurgi. I tilfælde kan kirurgien selv ikke lindre symptomerne af tilstanden, da den degenerative proces generelt fortsætter. Ifølge Spine Universe genoptræder de fleste symptomer 5 eller flere år efter proceduren.