Ledsygdomme: Typer, årsager, symptomer og behandlinger

Abnorme ledtilstande: Et omfattende overblik

Led (artikulationer) tillader bevægelse og giver stabilitet. Patologi påvirker synovie, brusk, knogle, kapsel, ligamenter eller sener.

Almindelige lidelser

Tilstand	Patologi
Artrose (OA)	Degenerativ brusktab, osteofytter, subchondral sklerose
Reumatoid artritis (RA)	Autoimmun synovitis, pannus-dannelse, erosioner
Gigt / CPPD	Krystalaflæring (urats / calciumpyrofosfat)
Bursitis	Bursa-inflammation (præpatellær, olecranon, trochanterisk)
Tendinitis / Tendinose	Sene-inflammation / degeneration
Ligament-skade / Revne	Traumatisk strækning/revne (ACL, MCL, ATFL)
Udrykning / Subluksation	Tab af artikulær kongruens
Septisk artritis	Led-infektion (akut)
Osteochondritis dissecans	Subchondral knogle-nekrose, fragment-separation

Ætiologiske kategorier

• Mekanisk/Traumatisk (skade, overbelastning, malalignment)
• Inflammatorisk/Autoimmun (RA, SLE, spondyloarthropathier)
• Metabolisk/Krystal (gigt, CPPD, hemokromatose)
• Infektiøs (septisk, Lyme, viral)
• Neoplastisk (pigmenteret villonodulær synovitis, sarkom)
• Udviklingsmæssig/Medfødt (dysplasi, Legg-Calvé-Perthes)

Røde-flag symptomer

• Acut varmt, svullet led (septisk artritis, gigt)
• Uevne til at bære vægt
• Misformethed
• Systemiske tegn (feber, vægttab, udslæt)
• Neurologiske deficitter

Behandlingsprincipper

• Præcis diagnose (anamnese, undersøgelse, billeddiagnostik, lab, aspiration)
• Konservativ: Aktivitetsmodificering, fysioterapi, NSAID'er, bandager, injectioner
• Kirurgisk: Artroskopi, realignment, artroplastik, fusion, ligament-rekonstruktion
• Sygdom-specifik: DMARD'er/biologika for inflammatorisk; urat-sænkende for gigt