Forstå skoliose: Diagnose, Typer & Fysisk Undersøgelse

Hvad er skoliose?

Skoliose er en lidelse, der kendes på en unormal bue i rygsmærten. Det er dobbelt så hyppigt hos piger som hos drenge. Der findes tre hovedtyper af skoliose. Funktionel skoliose opstår som følge af et problem et andet sted i kroppen, f.eks. når ét ben er længere end det andet. Neuromuskulær skoliose opstår, når der er et problem under knoglenes dannelse. Degenerativ skoliose forekommer hos ældre voksne og skyldes degenerative tilstande som artritis.

Fysisk undersøgelse

Den mest anvendte screeningmetode hedder Adams Forward Bend Test. I denne test bøjer barnet sig fremad i livet med knæ sammen og fødder rette, mens lægen undersøger rygsmærten fra bagned. Hvis der er nogen uregelmæssighed i symmetrien af skulderblade eller ribbenkassen, kan det være en indikation på skoliose. Denne test kan oversætte ca. 15 % af skoliose-tilfælde, så yderligere tests for symmetri bruges også under den fysiske undersøgelse.

Under andre tests går patienten på tær og hæl og hopper på ét ben for at evaluere benstyrke og balance. Lægen måler benlængden og tjekker for stramme sener i benene, som kan forårsage rygeproblemer.

Hvis en bue bemærkes under den fysiske undersøgelse, bestilles røntgenbilleder for at bestemme buens omfang og overveje behandlingsmuligheder. En bue på mindre end 10 grader behøver sjældent behandling og udvikler sig sjældent til en mere alvorlig fase. Dog bør fremskridtet af alle synlige buer overvåges. Bueler på 20-30 grader bør screenes hvert tredje måned.

Røntgen

Når skoliose er diagnosticeret under en fysisk undersøgelse, tages røntgenbilleder for at evaluere tilstandens omfang og etablere en baseline til sammenligning med fremtidige røntgenbilleder for at overvåge progression. Røntgenbilleder tages hvert 3-6 måned, og behandlingsmuligheder overvejes baseret på buens omfang.

Magnetresonanstomografi (MRI)

Selvom MRI ikke bruges til indledende diagnose, kan en MRI bestilles, når skoliose er diagnosticeret, for at give en mere omfattende vurdering af tilstanden. Under en MRI kan andre tilstande opdages, der kan bidrage til skoliose-årsagen, så en effektiv behandlingsplan kan udvikles baseret på andre strukturelle abnormaliteter. Desuden kan en MRI påvise andre defekter, der kan føre til potentielle komplikationer, hvis kirurgi er nødvendigt.