Greenstick-knoglerbrud hos børn: Typer, diagnostik og behandling

Hvad er et greenstick-knoglerbrud?

Et ufuldstændigt knoglerbrud, hvor en cortex bøjer, mens den anden bryder – som en grøn kvist. Det forekommer hos børn, fordi deres knogler er mere bøjelige og har et tykt periost.

Klassifikation

• Lukket Greenstick: Hud intakt. Mest almindelig.
• Åbent Greenstick: Knoglen penetrerer huden. Høyere infektions-risiko; kræver akut irrigation, antibiotika og reduktion.
• Buckle (Torus) knoglerbrud: Cortex bukler uden kortikal brud; stabil.

Almindelige lokalisationer

• Distal radius/ulna (underarm) — FOOSH-skade (fald på udraket hånd)
• Tibia/fibula (ben)
• Clavicula

Behandling

• Lukket reduktion hvis vinkling >10–15° (aldersafhængigt).
• Immobilisering: gips eller skiene i 4–6 uger.
• Høj remodelerings-potentiale hos små børn; let residual vinkling retter ofte sig naturligt.
• Opfølgnings-røntgen ved 1–2 uger, derefter per protokol.

Stress-knoglerbrud (Forskellig enhed)

Mikro-knoglerbrud fra gentaget belastning (løb, gymnastik). Almindelig i tibia, metatarsaler, femur. Smerte ved aktivitet, løser sig med hvile. Diagnosticeret ved MRI/ben-scanning hvis røntgen negativ.