Osteoporotiske knoglerbrud: Hyppigst forekommende steder og forebyggelsesstrategier

Top brudsteder efter hyppighed

  1. Hofte (proximal femur) – Højst morbiditet og mortalitet; 1-års mortalitet ~20–30%.
  2. Ryghvirvler (kompressionsbrud) – Ofte "stille"; forårsager højdetab, kyphose og kroniske smerter.
  3. Distal radius (håndled) – FOOSH-skade; en værnepligtig hændelse der påbegynder osteoporose-opgørelse.
  4. Proximal humerus (skulder)
  5. Bækken
  6. Ribben – Kan briste ved mindre traume eller endog hoste.

Forebyggelsesstrategier

  • Calcium 1.000–1.200 mg/dag (kost plus supplement hvis nødvendigt).
  • Vitamin D 800–2.000 IE/dag (mål 25-OH-D >30 ng/mL).
  • Belastnings- og modstandstræning 3–4 gange om ugen.
  • Faldforebyggelse – Hjemmesikkerhedsvurdering, synskontrol, medicin-gennemgang, balancetræning (fx Tai Chi).
  • Rygningophør og alkohol-modering.
  • Farmakoterapi – Bisfosfonater, denosumab, anabola (teriparatid, romosozumab) per FRAX-score og retningslinjer.

Screeninganbefalinger

DEXA-scanning ved 65 år for kvinder, 70 år for mænd (eller tidligere ved risikofaktorer). FRAX beregner 10-år sandsynlighed for store osteoporotiske og hoftebrud.

Knoglebrud