Simpel (lukket) benbrud: Definition, diagnostik og håndtering

Et simpelt (lukket) benbrud involverer et knust ben med intakt overliggende hud. Ingen ekstern sår kommunikerer med brudhematomet.

Lukket vs. Åbent (Compound) benbrud

Egenskab	Lukket	Åbent (Gustilo-Anderson)
Hud	Intakt	Revnet/punktureret
Infektionsrisiko	Lav (~1–2%)	Høj (Grad I 1–2%, Grad III 10–50%)
Blødtvævsskade	Variabel (kontusion, svulst)	Ofte alvorlig
Akuthed	Akut (timer)	Akut (OR inden for 6 timer til antibiotika/irrigation)

Diagnostik

• Anamnese: Skademekanisme, deformitet, neurovaskulær status.
• Undersøgelse: Svulst, ekchymose, deformitet, ømhed, crepitus, pulser, sans, motorik.
• Billeddiagnostik: Røntgen (AP/lateral ± oblique); CT for intra-artikulære/komplekse brud; MRI for skjulte/stressbrud.

Håndteringsprincipper

• Reposition (lukket) hvis forskydet eller vinklet.
• Immobilisering: Skiene → gips/ortose.
• Hævelse, is, analgetika.
• Neurovaskulær overvågning.
• Opfølgnings røntgen (1–2 uger) for genforskydning.
• ORIF hvis ustabilt, intra-artikulært, eller mislykket lukket reposition.

Komplikationer

• Kompartmentsyndrom (akut).
• Malunion, nonunion, stivhed, post-traumatisk artritis.
• Kompleks Regional Smerte Syndrom (kronisk smerte syndrom).

Lukkede benbrud helbreder generelt godt med passende immobilisering og rehabilitering.