Bekkenbruds helingstidslinje: Fascer, variable og rehabiliteringsmilstene

Knoglehelingsfaser

Fase	Tidsramme	Vigtige hændelser
1. Inflammatorisk / Hematom	Dage 1–7	Hematomorganisation, cytokin-rekruttering, granulationsvevsdannelse
2. Blødt kalus (fibrokartilaginøst)	Uger 2–6	Eksternt kalus overbroer fragmenter; let stabilitet opnået
3. Hårdt kalus (ben)	Uger 6–12	Vævben erstatter kalus; røntgenologisk forening synlig
4. Remodellering	Måneder 3–18+	Lamellært ben justeres langs spændningslinjer; kortikalis genoprettes

Funktionelle genoptræningsmilstene

• Uger 0–6: Sengeliggende → rullestol → touche-weight-bearing (TDWB) efter brudmønster.
• Uger 6–12: Progressiv belastning (PWB → FWB), gangtræning, core/glutealaktivering.
• Måneder 3–6: Uafhængig gang, ADL-uafhængighed, retur til sedentært arbejde.
• Måneder 6–12: Højbelastningsaktiviteter, sportspecifik rehab (hvis stabil).

Variable der påvirker tidslinjen

• Brudmønster (Tile/AO-klassifikation: A stabil, B rotations, C translationsinstabilitet).
• Kirurgisk vs. ikke-operativ håndtering (ORIF, ekstern fixation).
• Alder, knoglekvalitet (osteoporose), ernæring (vitamin D, protein), rygning, diabetes.
• Tilknyttede skader (urogenitale, vaskulære, nerve, viscerale).

Røde flag for pseudart/malunion

Vedvarende smerte over 6 måneder, røntgenologisk lusens ved brudlinje, trappegang, benlængdeforskydning. Avanceret billeddiagnostik (CT, SPECT) og revisionskirurgi kan være nødvendigt.