Stressfraktur i fod: Årsager, heling & genoptræning

Hvad er en stressfraktur?

Lille hårsprække i knoglen pga. gentagen overbelastning – ikke et enkelt traume. Typisk ved: overtræning, skift i træningsterræn/plan, dårligt tøj, D-vitamin mangel. Hyppigt i metatarsaler (mellembensknogler), navikulærben, sesamoider.

Behandlingsplan (6–8 ugers relative hvile)

Udstyr

• Frakturstøvle (CAM walker / Aircast / short walker) – immobiliserer fod.
• Krykkepinde.

Trin-for-trin

1. Tilpas støvlen: Fast, men ikke urimelig – fod immobiliseret, god cirkulation.
2. Daglig brug 6–8 uger: Hvis smerter ved gang → krykkepinde i 7–10 dage eller til smertefri i støvle. Smerter i hvile → læge.
3. Gå og lav aktivitet i støvlen: Ved smerte: pausér 1–2 dage.
4. Efter 6–8 uger: Prøv at stå/gå i store, behagelige gadekøleskabe. Smerter → støvle en uge til. Efter 10 uger uden smertefri gang → læge.
5. Progressiv genoptagelse: Følg "Textbook of Running Medicine" protokol:
   • 5 min hurtig gang → bygg op med 5–10 min/dag til 45 min smertefrit.
   • Så: 5 min jog + 40 min gang → 10 min jog + 35 min gang → osv. til 45 min jog smertefrit.

Specielle stressfrakturer (kræver speciallæge)

• Navikulær stressfraktur.
• Proksimal 5. metatarsal fraktur (Jones-fraktur).
• Sesamoid fraktur.

Disse kan kræve gips, langvarig afbelastning eller kirurgi.