Vertebroplasti: Behandling af kompressionsbrud i rygraden

Vertebroplasti er en teknik, der bruges til at stabilisere vertebrale kompressionsbrud i rygraden ved at injicere en speciel cement i de knuste vertebrer. Kompressionsbrud er almindelige hos folk, der har osteoporose. Ifølge American Association of Neurological Surgeons oplever 750.000 osteoporosepatienter disse brud hvert år. Ud over at stabilisere rygraden er vertebroplasti hjælpsom ved smertereduktion.

Osteoporose og brud

Osteoporose svækker knoglerne og mindsker knoglemassen, hvilket gør det meget nemmere at knække en knogle. Hvis du har osteoporose, kan knoglebrud opstå af meget mindre skader eller endda ved at bumpe din ryg. Når et kompressionsbrud opstår, kollapser vertebren, hvilket svækker det område af rygraden. Revnede eller knuste vertebrer skal stabiliseres, hvis muligt, for at forhindre yderligere kollaps af vertebrerne og rygsøjlen. Hvis dette sker, kan du opleve en formindskelse af din højde, en bugnet fremtoning eller kompression af maven og lungerne. I nogle tilfælde kan kræft i rygraden forårsage vertebrale brud. Stabilisering af vertebrerne straks efter brudet eller revnen er afgørende, da venten kan forårsage, at vertebrerne flades ud eller komprimeres, hvilket gør det vanskeligt at behandle brudet effektivt.

Valg af vertebroplasti

Vertebroplasti kan anbefales, hvis andre behandlinger, herunder smertestillende, sengehvile eller brug af en rygradsstøtte, ikke har været effektive. Hvis smertestillende har reduceret smerterne, men har forårsaget en mavesår, kan din læge anbefale, at du ophører med medicinen og gennemgår en vertebroplasti. Proceduren bruges ofte hos patienter, hvis knogler ikke er stærke nok til kirurgi, eller der er for gamle til sikkert at tolerere en kirurgisk procedure. Vertebroplasti kan også være den foretrukne terapi for yngre mennesker, der har udviklet osteoporose på grund af en metabolisk forstyrrelse eller brug af steroidmedicin.

Før proceduren

Mens din læge muligvis kan stille en midlertidig diagnose på en knust vertebren baseret på en undersøgelse og dine symptomer, vil flere tests være nødvendige for at bekræfte diagnosen. Røntgenbilleder, computertomografi (CT) og magnetresonansscanning (MRI) kan bruges til at give din læge billeder af din rygrad, herunder information om knoglejustering, form af spinalkanalen, discdegeneration og tilstanden af rygmargen. En knogletæthedsmåling kan bruges til at måle din knoglemineraltæthed. Denne test er også nyttig til at afgøre, om du har osteoporose.

Proceduren

Du vil være vågen under vertebroplasti-proceduren, men vil blive givet intravenøs (IV) sedatio. I nogle tilfælde kræves generel anæstesi. Et lokalt anæstetik injiceres i musklerne i ryggen, før vertebroplasti-proceduren begynder. Et lille snit foretages på din ryg, og en trokar, en hul nåle, placeres gennem dine ryggemuskler ind i din knuste vertebren. Din læge vil bruge røntgenbilleder til at guide hende, mens hun placerer trokaren. Efter at trokaren er på plads, vil medicinsk cement blive injiceret i vertebren. Cementen hærder normalt på 15 til 20 minutter, men din læge kan bede dig om at forblive bevægelsesløs i en eller to timer efter proceduren.

Genoptræning

Nogle oplever øjeblikkelig smertelette fra vertebroplasti, mens andre ikke føler en reduktion i symptomer i flere dage. Ømhed ved trokar-indsættelsesstedet er almindelig i nogle dage efter proceduren. Din læge kan anbefale, at du ligger i seng den første dag efter operationen og genoptager dine sædvanlige aktiviteter gradvist. Du bør undgå tungt løft og anstrengende aktivitet eller motion i seks uger efter proceduren.