Brudt håndled: Immobiliseringsakuthed og behandlingsprincipper

Bevæg ikke en mistenkt håndledsbrud. Bevægelse forskydelse fragmenter, skader nerver/kärler/tendiner, forøger smerte, og komplicerer reposition.

Umidlertidige skridt

1. Immobiliser: Skient i funktionsstilling (håndled 15–20° ekstension, let ulna deviation, MCP flektion). Sukker-tunge eller volar skient.
2. Hæv over hjerte.
3. Is (indpakket) 20 min/hver 2. time.
4. Analgesi: NSAID, paracetamol; opioid hvis alvorlig.
5. Akut ortopædisk/akutmodtagelse evaluering: Røntgen (AP, lateral, skrå); CT hvis intra-articulær/komminueret.

Behandling efter mønster

• Distal radius (Colles', Smith's, Barton's, Chauffeur's): Lukket reposition + gips/skient (hvis stabil, ekstra-articulær, acceptabel justering). ORIF (volar plade) hvis ustabil, intra-articulær trin >2 mm, radial forkortelse >5 mm, dorsal vinkel >10°.
• Skaphoideum: Høj non-union risiko (retrograd blodforsyning). Gips 6–12 uger eller skruefiksation (proximal pol, forskudt, atlet). MRI hvis klinisk mistanke + negativt røntgen.
• Karpaler, metakarpaler, falanger: Mønster-specifik.

Opfølgning

Ugentligt røntgen initialt (redisplacementsrisiko). Håndterapi tidligt (ødemkontrol, tendin-glidning, ROM). Tilbage til sport/arbejde per heling milepæle.

Nøgle: Immobiliser først, billeddiagnostik akut, specialisthenvendelse.