Hælben-fraktur (Calcaneus): Smertelindring & genoptræning

Calcaneus – et specielt ben

Hård yderskal, svampagtigt indre. Svært at bryde, svært at helbrede. Typisk ved: fald fra højde, trafikulykker. Ofte andre skader samtidigt.

Symptomer

• Smerte: yderside af ankel ELLER hæl-pude.
• Svulst, stivhed.
• Kan ikke belaste foden – klassisk tegn.
• Hårsprække: symptomer kommer skruløst over dage/uger.

Behandling – afhænger af alvorlighed

Ikke-alvorlige frakturer

• RICE-protokol: Rest, Ice, Compression, Elevation (hævning over hjerte).
• Immobilisering: splint/gips.
• Afvent svulst – så videre planlægning.

Omfangsrige frakturer (deformeret indre / led-skade)

• Lukket reduktion (closed reduction): Kirurg justerer knoglen manuelt under narcose – uden skæring.
• Hvis utilstrækkelig / alvorlig: Operation (ORIF):
  • Fjernelse af dodet væv.
  • Plader/skruer for at fixere fragmenter.
  • Eller percutane skruer/pinner gennem huden.

Udgang

• Kirurgi succesfuldt i 70–80% ved "enkelte" frakturer.
• Mange knoglefragmenter → markant lavere succesrate.
• Kronisk smerte, artrose, stivhed kan forblive – følg op hos ortopæd.

Vigtigt: Tidlig diagnostik (CT-scanning ofte nødvendig for at vurdere ledindvolvering/fragmenter) og ret behandling fra start er afgørende for resultatet.