Lukket reduktion: Ikke-kirurgisk justering af knogler

Definition

Lukket reduktion er manipulationen af en knoglet bræk for at gendanne justering uden kirurgisk at eksponere brækstedet (ingen incision over brækket).

Indikationer

  • Forskudte, vinklede eller forkortede brækker egnet til manipulation.
  • lukkede brækker (hud intakt).
  • Patient egnet til sedasjon/anæstesi.

Procedure

  1. Adequat analgetika/sedasjon (proceduressedasjon, hematomblok, regional blok).
  2. Traktion og modtraktion for at omvende deformérende kræfter.
  3. Form gips/fiberglas skiene eller gips for at opretholde reduktion.
  4. Post-reduktionsbilleddiagnostik for at bekræfte justering.

Lukket vs. åben reduktion

EgenskabLukket reduktionÅben reduktion (ORIF)
IncisionIngen over brækketDirekte eksponering
FixationEkstern (gips/skiene)Intern (plader, skruer, nagle)
InfektionsrisikoLavHøjere
IndikationSimple, stabile mønstreKomplekse, ustabile, intra-artikulære

Knoglebrud