Metatarsalbrud: Symptomer, hævelse og behandling

Af de 206 knogler i det menneskelige skelet befinder næsten en fjerdedel sig i foden. Det er derfor ingen overraskelse, at fodbrud er almindelige, og metatarsalknoglerne er blandt de mest hyppigt knuste knogler. Metatarsalene er de lange, slanke knogler i midtfoden. Når de brækker, svuller de op og kan være meget smertefulde, især da fodens knogler leverer en stor del af kroppens støtte og bevægelse.

Anatomi og funktion

Den menneskefods struktur er en kompleks arrangement af muskler, knogler, sener og andre bløde væv. Der er 26 knogler i foden, hvoraf 19 ligger i tæknoglerne (phalanger) og metatarsalene. De lange, slanke metatarsalknogler sidder mellem phalangerne og tarsalknoglerne (hæl og ankel). Metatarsalene fungerer som en stiv hævel, der driver ankel og fod fremad. De hjælper med at støtte og balancere hele kroppen.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på et brudt metatarsale er hævelse, smerte og blå mærker, der typisk opstår inden for et par dage efter skaden. Smerten kan udvikle sig gradvist og forværres ved at gå, stå eller andre belastningsaktiviteter. Et knust metatarsale kan forårsage "nåleagtig smerte" eller smerte præcis ved brudstedet, der kan vare i nogle timer, men som ofte aftager efter flere timers hvile.

Typer af brud

Et brudt metatarsale kan skyldes to forskellige brudtyper: stressbrud og traumatiske brud. Stressbrud forårsager små, hårfinе revner i knoglen og skyldes typisk gentagen overbelastning. Atletter – især balletdansere, løbere, fodboldspillere og gymnaster – rammes ofte af stressbrud i metatarsalene. Traumatiske brud (også kaldet akutte brud) opstår som følge af et direkte slag eller stød på foden, f.eks. ved hårdt at ramme en tå. Traumatiske brud kan være enten forskyde eller ikke-forskyde. Ved et forskyde brud er knoglen brudt på en måde, der får den til at skifte position.

Behandling

Da metatarsalene svuller op ved brud, er hævelse sammen med smerte stærke indikatorer på en knust knogle. Det er vigtigt at holde vægten af foden, indtil medicinsk behandling søges. Is kan anvendes for at reducere hævelsen, men maksimalt 20 minutter ad gangen. Vind is i et håndklæde eller brug en ispose for at undgå direkte kontakt med huden. Den primære behandling af stressbrud er hvile og afholdenhed fra den aktivitet, der sandsynligvis forårsagede bruddet, i mindst tre til fire uger. Ved et forskyde traumatisk brud skal brudendenes knogleender repositioneres og holdes immobiliserede, mens de helbreder. Ikke-forskyde brud kan også kræve immobilisering med en kort-ben gå-gips, et stivt fladt sko eller en orthese i seks til otte uger.

Advarsel

Det er vigtigt at få et brudt metatarsale ordentligt behandlet for at undgå alvorlige komplikationer som ledgigt, en misdannelse, der kan resultere i dårligt sidende sko, kroniske smerter eller en ufuldstændig helbredelse. Ofte viser stressbrud sig først på røntgenbilleder to til tre uger efter skaden.