Geriaterspecialist: Specialist i omfattende pleje af ældre

En geriater er en speciallæge i intern medicin eller almen medicin med fellowship-uddannelse i geriatrisk medicin. De specialiserer sig i holistisk, tværfaglig pleje af ældre (typisk ≥65 år), med fokus på funktion, livskvalitet og kompleksitetsstyring.

Omfang ud over frakturer

Mens geriatere samhåndterer skørhedsfrakturer (hofte, vertebrer) med ortopædkirurgi – med adressering af osteoporose, faldrisiko, deliriumforebyggelse og rehabilitering – strækker deres ekspertise sig til:

• Geriatriske syndromer: Fald, delirium, inkontinens, skrøbelighed, sarcopeni, tryksår, polyfarmaci, failure to thrive.
• Multimorbiditetsstyring: Integration af retningslinjer for sameksisterende tilstande (HT, DM, HJSV, CKD, KOL, AF) – deprescribing, målsætningskonform pleje.
• Kognitive forstyrrelser: Demensdiagnose/stadiering (MoCA, MMSE), adfærdsstyring, pårørindesupport.
• Overgange i pleje: Sygehus-til-hjem, sygeplejehjem, hospice; medicinrekonciliation, forhåndsplanlægning.
• Palliativ & livsslut: Symptomlindring, målsætnings-samtaler, hospice-henvisning.

Tværfagligt team

Geriaterer leder teams inkluderende: Kliniske sygeplejespecialister/sygeplejersker med udvidet kompetence, sygeplejersker, farmaceuter, fysioterapeuter/ergoterapeuter, socialrådgivere, kliniske diætister, neuropsykologer, præster.

Hvornår henvises

• Alder ≥75 med ≥3 kroniske tilstande + funktionsnedgang.
• Gentagne fald, uforklarligt vægttab, ny kognitiv/funktionel forandring.
• Polyfarmaci (≥10 medicin) med bivirkninger eller adhaerensproblemer.
• Pårørindeudmattelse, kompleks udskrivningsplanlægning.
• Preoperativ optimering til elektiv kirurgi (skrøbelighedsvurdering).

Uddannelsesforløb

1. MD/DO → Intern medicin eller almen medicin specialisering (3 år).
2. Geriatrisk medicin fellowship (1 år) → ABIM/ABFM Certificering i Geriatrisk Medicin.
3. Vedligeholdelse af Certificering (MOC) + CME.