Kardiovaskulært system: Anatomi, fysiologi og klinisk betydning

Det kardiovaskulære system består af hjerte, blodkar (artører, vener, kapillærer) og blod. Det sikrer kontinuerlig levering af ilt, næringsstoffer, hormoner og immun-celler, mens metaboliske affaldsstoffer fjernes.

Kernefunktioner

1. Transport: O₂, CO₂, næringsstoffer, hormoner, affald, varme, immun-celler.
2. Regulering: Blodtryk (baroreflex, RAAS), temperatur (kutan vasodilatation/konstriktion), pH (bikarbonat-buffer).
3. Beskytelse: Koagulation (blodplader, koagulationsfaktorer), immunforsvar (hvide blodlegemer, antistoffer).

Cirkulatoriske baner

• Systemisk cirkulation: Venstre kammer → aorta → artører → kapillærer (udveksling) → vener → vene cava → højre forhøjde.
• Lungercirkulation: Højre kammer → lungæarter → lunger (gasudveksling) → lungævener → venstre forhøjde.
• Koronar cirkulation: Forsyner myokardiet (RCA, LAD, LCx).

Hæmodynamiske principper

• Hjerteminutvolumen (CO) = HR × SV. Reguleret af preload, afterload, kontraktivitet.
• Middelartærtryk (MAP) = CO × SVR. Autoregulering i vitale organer.
• Kapillær-udveksling: Starling-krafter (hydrostatisk vs. onkotisk tryk).

Klinisk relevans

• Atherosklerose → koronar hjerte-sygdom, apopleksi, PAD.
• Hjertesvigt: reduceret EF (HFrEF) eller bevaret EF (HFpEF).
• Hypertoni: stor modificerbar risikofaktor.
• Arytmier: forskammerflimren, VT/VF, ledningsblokke.

Livsstil for kardiovaskulært helbred

• 150 min/uge moderat aerob aktivitet + modstandstræning.
• Middelhavskost/DASH: frugt, grøntsager, fuldkorn, let protein, nødder, olivenolie; begræns natrium, mættet fedt, tilsat sukker.
• Rygningssopsning, vægtstyring, stressreduktion, tilstrækkelig søvn.
• Kontroller blodtryk, lipider, glukose per retningslinjer.