Koronære vener: Anatom, afledningsbaner og klinisk betydning

Venøs afledning af hjertet

Koronære vener returnerer iltofattigt blod fra myokardiet til højre forhøjde, primært via coronarius sinus (hovedindsamler) og anteriore kardiale vener (som afleder direkte).

Vigtigste koronære vener

Vane	Løb og aflednings-område
Vena cordis magna	Løber i forre tværskul → vena marginalis sinister → coronary sinus. Største sidegren; afleder forre, laterale og apikale vægge af venstre hjertekammer.
Vena cordis media	Bagre tværskul → coronary sinus. Afleder nederste vægge af begge hjertekamre.
Vena cordis parva	Højre marginalkul → coronary sinus. Afleder højre hjertekammers laterale væg.
Vena posterior ventriculi sinistri	Bagre venstre hjertekammer-overflade → coronary sinus.
Vena obliqua atrii sinistri (Marshall)	Venstre forhøjde → coronary sinus.
Venae cordis anteriores	Afleder direkte i højre forhøjde (bypasser coronary sinus). Afleder forre højre hjertekammer.
Thebesianske vener	Små kar, der afleder direkte i alle fire kamre; minimal volumbidrag.

Klinisk betydning

• Koronar-sinus-kateterisering: Giver venøs adgang til elektrofysiologiske studier, retrograd kardioplegi-levering, og koronær-venøs blodprøvetagning.
• Koronar-sinus-forhøjde-septumdefekt: En sjælden shunt mellem koronar sinus og venstre forhøjde.
• Avanceret imaging (CT, MR): Visualiserer venøs anatomi for at guide ablations-procedurer og hjerte-enheds-placering.