Behandling af ben-arteriel plaque: Livsstil, medicin & kirurgiske muligheder ved PAVK

Håndtering af perifer arteriell sygdom (PAVK)

Plaque i ben-arterier (PAVK) reducerer blodflow, forårsager claudicatio (bensmerter ved gang), ulcera, eller kritisk lem-iskæmi.

1. Livsstilsændringer (Fundament)

• Rygningsophør – det enkelte mest indflydelsesrige skridt
• Overvåget træningsterapi (SET) – forbedrer gangafstand
• Mediterransk/DASH-kost – sænker LDL, inflammation
• Vægtstyring, diabetes-kontrol

2. Medicin

• Statiner: Høj-intensitet (atorvastatin 40–80 mg, rosuvastatin 20–40 mg) – stabiliserer plaque, sænker LDL.
• Antitrombocytære: Aspirin 81 mg eller clopidogrel 75 mg dagligt.
• Antihypertensive: ACE-hæmmer/ARB foretrukket til vaskulær beskyttelse.
• Cilostazol: Forbedrer claudicatio-symptomer (kontraindikeret ved hjerte-svigt).

3. Revaskularisering (Til alvorlige/livsstil-begrænsende tilfælde)

• Endovaskulært: Angioplastik ± stent (mindre invasiv).
• Kirurgisk bypass: Vænn-transplantat til lange okklusioner.

Hvornår man skal søge akut læge

Hvile-smerter, ikke-helande sår, gangræn → kritisk lem-iskæmi → akut revaskularisering for at forhindre amputation.

Tidig diagnostik (ABI-screening) og aggressiv risikofaktor-modifikation forhindrer progression.